吸烟与肺癌风险：焦油和尼古丁的双重威胁

吸烟，这个全球性的公共卫生问题，与多种健康问题密切相关，尤其是肺癌。本文将从疾病原理的角度，详细探讨吸烟中的焦油和尼古丁如何增加肺癌风险，并提出降低风险的关键措施。

首先，吸烟时吸入的焦油和尼古丁是两种主要的有害物质。焦油含有多种致癌物质，当它们进入肺部时，可以直接损伤肺部细胞的DNA。DNA损伤是癌症发生的第一步，因为细胞的遗传信息被破坏，导致细胞失控地增殖。此外，尼古丁作为一种高度成瘾的物质，它能够刺激神经系统，增加心率和血压，同时也能通过影响细胞信号传导，间接促进肿瘤的生长。

其次，吸烟还会导致自由基的产生。自由基是一种具有高度活性的分子，它们能够攻击和破坏细胞内的蛋白质、脂质和DNA，进一步增加基因突变的风险，从而促进肺癌的发展。自由基的过量产生与吸烟者的氧化应激状态有关，这种状态会削弱细胞的修复能力，使得DNA损伤更难以修复。

再者，吸烟还会抑制人体的免疫系统。免疫系统是人体防御外来病原体和监控异常细胞的重要系统。吸烟产生的有害物质能够影响免疫细胞的功能，降低它们识别和清除异常细胞的能力，从而增加了肺癌细胞逃避免疫监控和治疗的可能性。

鉴于吸烟与肺癌风险的密切关系，戒烟是降低肺癌风险的最直接和有效的方法。戒烟不仅可以减少有害物质的摄入，还可以逐步恢复肺部细胞的正常功能和免疫系统的效能。同时，改善空气质量也是降低肺癌风险的重要措施，因为空气污染中的许多成分同样具有致癌性，与吸烟产生的有害物质共同作用，进一步增加肺癌的风险。

最后，增强免疫力也是降低肺癌风险的关键。通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠等健康生活方式，可以提高机体的免疫能力，帮助清除异常细胞，降低肺癌的发生。

综上所述，吸烟中的焦油和尼古丁通过损伤肺部细胞DNA、诱发自由基产生、抑制免疫系统等机制增加肺癌风险。戒烟、改善空气质量和增强免疫力是降低肺癌风险的关键措施。为了预防肺癌，我们应该积极采取这些措施，保护我们的肺部健康。

此外，定期体检也是预防肺癌的重要手段。通过低剂量螺旋CT扫描等筛查方法，可以早期发现肺癌，提高治愈率。特别是对于长期吸烟者，定期体检尤为重要。一旦发现异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

除了上述措施，我们还可以通过以下途径降低肺癌风险：

避免接触职业性致癌物质，如石棉、砷等。

减少室内污染，如氡气。可以通过通风、使用空气净化器等方法减少室内污染。

预防和控制慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）。

避免被动吸烟。被动吸烟同样会增加肺癌风险，应尽量避免接触二手烟。

保持良好的心理状态。心理压力、焦虑和抑郁等不良情绪会影响免疫系统功能，增加肺癌风险。通过心理干预、放松训练等方法，可以改善心理状态。

总之，吸烟是肺癌的主要危险因素之一。通过戒烟、改善空气质量、增强免疫力等综合措施，可以显著降低肺癌风险。同时，定期体检、避免接触致癌物质、减少室内污染等也是预防肺癌的重要手段。我们应该积极采取这些措施，保护肺部健康，远离肺癌的威胁。

梁百晖

广西壮族自治区南溪山医院