LCIS手术选择：早期乳腺癌治疗的关键

乳腺癌0期，也称为非浸润性乳腺癌阶段，标志着乳腺癌发展的初始阶段。在这一阶段，及时的治疗对于提升治愈率和保障患者生活质量至关重要。非浸润性乳腺癌主要分为两种类型：导管原位癌（DCIS）和乳腺小叶原位癌（LCIS）。虽然它们都属于乳腺癌的早期阶段，但它们的生物学特性和治疗策略存在差异，因此，了解这两种类型的区别对于制定正确的治疗方案至关重要。

DCIS的特征与治疗

DCIS是指癌细胞局限在乳腺导管内，并未侵犯到周围组织的一种乳腺癌。由于其局限性，DCIS通常不会扩散到乳腺以外的区域。手术是治疗DCIS的主要方法，可能包括乳腺肿瘤切除术（部分切除乳腺组织）或全乳切除术（完全切除乳腺组织）。手术后，患者可能需要接受放疗以降低复发风险。对于DCIS患者而言，这种局部治疗可以有效控制病情，减少复发的可能。

LCIS的特征与治疗

相比之下，LCIS涉及乳腺小叶的非浸润性肿瘤，其侵袭性较低，复发风险也相对较小。因此，对于LCIS的治疗，手术的选择可能更为保守。可能的治疗选项包括观察等待、乳腺肿瘤切除术或全乳切除术。观察等待是指定期进行影像学检查和临床检查，以监测病情变化，适用于风险较低的患者。对于LCIS患者，辅助治疗的选择，如激素治疗或化疗，需要根据患者的具体情况和风险评估来决定。

个体化治疗的重要性

在乳腺癌早期阶段，个体化治疗显得尤为重要。正确的手术方案不仅能去除病变组织，降低复发风险，还能尽可能保持患者的生活质量。对于LCIS患者，选择手术方案时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置、以及患者的个人偏好。例如，对于有强烈生育需求的患者，可能会选择更为保守的手术方案以保留乳腺组织。此外，患者的家族史和基因检测结果也可能影响治疗决策。

在制定手术方案时，医疗团队会与患者紧密合作，确保治疗方案既科学又符合患者的个人需求。例如，如果患者的家族史显示有乳腺癌的高风险，或者基因检测结果显示患者携带乳腺癌易感基因，那么治疗决策可能会倾向于更为积极的手术方案。反之，如果患者的风险较低，且对手术有较大顾虑，那么可能会选择更为保守的治疗方案。

总结

LCIS手术选择是早期乳腺癌治疗的关键。正确的手术方案不仅能提高治疗效果，还能最大程度地保护患者的生活质量。每位患者的情况都是独特的，因此，与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗计划是非常重要的。通过科学合理的治疗方法，患者能够获得更好的预后和生活质量。对于非浸润性乳腺癌患者来说，早期诊断和治疗是提高生存率和生活质量的关键。通过综合考虑患者的具体情况和偏好，医疗团队可以制定出最适合患者的治疗方案，帮助患者战胜疾病，重拾健康生活。

井绪泉

山东省肿瘤防治研究院