海姆立克手法与环甲膜穿刺：实体肿瘤患者急救的关键技术

在实体肿瘤患者的治疗和护理过程中，急救技能是医护人员必须掌握的重要技能之一，尤其是在面对患者突发的呼吸道梗阻时。本文将详细介绍两种关键的急救技术——海姆立克手法和环甲膜穿刺，探讨它们在紧急情况下的应用及其对后续治疗的影响。

海姆立克手法：

海姆立克手法（Heimlich maneuver），又称为腹部冲击法，是一种用于紧急处理呼吸道异物阻塞的急救技术。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤可能影响食管的正常功能，导致食物或异物误入气道，引发严重的呼吸道梗阻。此时，立即采用海姆立克手法可以有效地将阻塞物推出气道，恢复患者的呼吸。

操作步骤如下： 1. 站立在患者背后，一只脚置于患者两腿之间。 2. 用一只手握拳，拇指向内，放在患者的腹部，位置在肋骨下缘和脐之间。 3. 用另一只手抓住拳头，快速向内和向上冲击患者的腹部。 4. 重复冲击，直至阻塞物被排出或患者能够呼吸。

需要注意的是，海姆立克手法适用于意识清醒的患者。对于意识不清、婴儿或孕妇，应采取其他急救措施。此外，在实施海姆立克手法时，应避免用力过猛，以免造成患者肋骨骨折等损伤。

环甲膜穿刺：

环甲膜穿刺是一种紧急情况下的医疗干预手段，用于快速建立气道通畅。在实体肿瘤患者中，肿瘤可能压迫气管，导致严重的呼吸困难或完全阻塞气道。环甲膜穿刺能够在不开刀的情况下，迅速为患者提供临时的气道。

操作步骤包括： 1. 快速评估患者状况，确定是否需要环甲膜穿刺。 2. 使用消毒过的穿刺针，在患者的甲状软骨和环状软骨之间迅速穿刺。 3. 连接氧气供应装置，确保患者能够立即获得氧气。 4. 密切监测患者的生命体征，准备进行进一步的治疗。

环甲膜穿刺是一种高风险操作，需要医护人员具备一定的经验和技能。在实施过程中，应严格无菌操作，避免感染等并发症的发生。同时，环甲膜穿刺只能作为临时措施，不能长期依赖。

后续专业治疗的重要性：

尽管海姆立克手法和环甲膜穿刺可以临时解决呼吸道梗阻问题，但它们并不能替代后续的专业治疗。在紧急情况得到初步控制后，患者应立即被送往医院接受进一步的诊断和治疗。实体肿瘤患者可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗，以控制肿瘤的生长和扩散，减轻症状，并提高生活质量。

后续治疗的目的是从根本上解决肿瘤引起的呼吸道梗阻问题。例如，通过手术切除压迫气道的肿瘤，或者通过放疗、化疗缩小肿瘤体积。此外，针对患者的症状，还可以采取其他对症治疗，如止痛、抗感染、营养支持等，以提高患者的生活质量。

总之，对于实体肿瘤患者来说，急救技能和后续治疗同等重要。医护人员必须熟练掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺等急救技术，并在实际操作中保持科学性和准确性，以确保患者的生命安全和健康。同时，紧急情况的处理只是治疗过程的开始，后续的专业治疗同样至关重要。只有综合运用各种治疗手段，才能最大限度地提高实体肿瘤患者的治疗效果和生活质量。

王晓磊

呼和浩特市第一医院