鼻咽癌护理中的膳食规划：营养支持的关键作用

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗策略包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。然而，治疗过程中患者往往面临营养缺乏、口腔黏膜损伤和皮肤问题等并发症，因此日常护理在疾病治疗中占据了重要地位。本文将重点介绍鼻咽癌护理中的膳食规划，探讨其在营养支持中的关键作用。

一、鼻咽癌治疗过程中的营养挑战 1. 放疗和化疗导致的食欲减退和消化功能障碍：放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但它们在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害。这种损害会导致患者出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化功能障碍，从而影响营养的摄入和吸收。 2. 口腔黏膜炎引起的进食困难：放疗和化疗会导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等，严重影响患者的正常进食。口腔黏膜炎不仅会导致患者疼痛难忍，还可能引发感染，进一步加重病情。 3. 体重下降和营养不良的高风险：由于食欲减退、消化功能障碍和进食困难，鼻咽癌患者往往会出现体重下降和营养不良。长期的营养不良会导致患者免疫力下降，影响治疗效果和生活质量，甚至增加死亡风险。

二、膳食规划的重要性 1. 提供足够的能量和营养素，维持体重和体力：合理的膳食规划可以为患者提供足够的能量和营养素，帮助患者维持体重和体力，提高治疗效果。高蛋白、高能量的食物如肉类、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品，可以为患者提供必需的氨基酸和能量，促进受损组织的修复和免疫功能的恢复。 2. 促进受损组织的修复和免疫功能的恢复：充足的营养可以促进受损组织的修复和免疫功能的恢复。维生素C、维生素E、硒等抗氧化剂可以减少氧化应激，保护正常细胞免受损害；而维生素A、维生素D等则可以调节免疫反应，增强机体抵抗力。 3. 提高患者的生活质量和治疗依从性：合理的膳食规划可以改善患者的营养状况，缓解口腔黏膜炎等并发症，提高患者的生活质量。同时，良好的营养状况也有助于提高患者的治疗依从性，减少治疗中断的风险。

三、鼻咽癌患者的膳食建议 1. 高能量、高蛋白饮食：鼻咽癌患者应选择高蛋白、高能量的食物，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品，以提供必需的氨基酸和能量。这些食物不仅有助于维持体重和体力，还可以促进受损组织的修复和免疫功能的恢复。 2. 选择易消化、少渣的食物：鼻咽癌患者往往伴有消化功能障碍，因此应选择易消化、少渣的食物，如糊状食物和软食。这些食物可以减轻消化负担，减少腹泻等并发症的风险。 3. 增加新鲜蔬果的摄入：新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，可以满足患者对微量营养素的需求。同时，蔬果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，缓解便秘等消化问题。 4. 避免辛辣、油腻和刺激性食物：辛辣、油腻和刺激性食物会刺激口腔黏膜，加重口腔黏膜炎的症状。鼻咽癌患者应避免这些食物，选择清淡、温和的饮食。 5. 小而频繁的进食：鼻咽癌患者往往伴有进食困难，因此应采取小而频繁的进食方式，避免一次性大量进食造成的不适。同时，分餐制也有助于减轻消化负担，提高营养的摄入和吸收。

四、营养补充剂的使用 1. 在医生指导下使用营养补充剂：鼻咽癌患者在治疗过程中，往往难以通过正常饮食满足营养需求。在这种情况下，可以在医生的指导下使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以弥补营养的不足。 2. 制定个性化的营养补充方案：不同患者的营养状况和治疗需求存在差异，因此应根据患者的具体情况，制定个性化的营养补充方案。这需要医生、营养师和患者共同努力，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

五、心理支持和患者教育 1. 提供心理支持：鼻咽癌患者在治疗过程中，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应提供必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对治疗。 2. 教育患者和家属：医护人员应教育患者和家属了解鼻咽癌的疾病特点和治疗过程，以提高他们的治疗依从性和自我管理能力。同时，家属的理解和支持也是患者战胜疾病的重要动力。 3. 指导患者进行合理的膳食规划和日常护理：医护人员应指导患者进行合理的膳食规划和日常护理，以改善患者的营养状况和生活质量。这需要医护人员具备丰富的专业知识和临床经验，为患者提供科学、个性化的营养指导。

总之，在鼻咽癌的治疗过程中，合理的膳食规划对于患者的营养支持至关重要。医护人员、营养师和家属应共同努力，为患者提供科学、个性化的营养指导，帮助他们度过治疗的难关，提高生活质量和治疗依从性。通过合理的膳食规划，我们可以为鼻咽癌患者提供全面的营养支持，改善他们的治疗效果

林更生

揭阳市榕城区中心医院