放疗与化疗：舌癌综合治疗的关键角色

口腔癌是一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其中舌癌因其较高的发病率而备受关注。舌癌的形成是一个涉及多因素的复杂过程，包括环境因素、生活习惯及遗传因素等。研究表明，吸烟和饮酒是舌癌的主要风险因素，长期吸烟和饮酒导致口腔黏膜受到持续刺激和损伤，增加了癌变的风险。不良的口腔卫生习惯，比如不规律刷牙或不使用牙线，可能导致口腔内细菌过度生长，增加舌癌发病几率。此外，人类乳头瘤病毒（HPV）感染也被认为是舌癌的潜在诱因，特别是某些高危型别与口腔癌的发生密切相关。

由于舌癌早期症状不明显，患者常常忽视，导致许多患者在确诊时已经到了疾病的晚期。因此，提高公众对于舌癌早期症状的认识至关重要。早期症状可能包括持续性的口腔疼痛、口腔溃疡不愈合、舌头活动受限或言语不清等，这些症状如果持续存在，应引起重视并及时就医。

在诊断舌癌方面，临床检查是初步步骤，包括对口腔进行全面的检查和淋巴结的触诊，以判断是否存在肿大或异常。影像学检查如CT扫描和MRI（磁共振成像）对于确定肿瘤的位置、大小和深度具有重要作用。活检是诊断舌癌的金标准，通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，可以确定肿瘤的性质和分级。

治疗舌癌的策略包括手术、放疗、化疗以及新型治疗手段。手术是治疗舌癌的主要方法之一，通过切除肿瘤组织来达到治疗目的，但手术可能会影响患者的口腔功能，如言语和咀嚼能力。放疗利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，从而阻止其生长和繁殖。化疗则是通过药物干扰肿瘤细胞的分裂和生长过程。这两种治疗方式可以单独使用，也可以结合使用，以提高治疗效果。

随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段被越来越多地应用于舌癌的治疗中。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子，而免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这些新型治疗手段为患者提供了更精准的治疗选择，并有望提高治疗效果和生活质量。

预防舌癌的关键在于采取有效的预防措施，包括戒烟、戒酒、保持良好的口腔卫生习惯和定期进行口腔检查。这些措施不仅能够降低舌癌的发病风险，还有助于早期发现和治疗，从而提高治愈率。

综合治疗是舌癌治疗的核心，需要多学科团队的紧密合作，包括外科医生、放疗科医生、化疗科医生等，共同为患者制定最佳的治疗方案。个体化治疗能够提高治疗效果，减轻患者的身体负担，并提高生活质量。随着对舌癌认识的不断深入和治疗技术的发展，未来的治疗将更加精准和有效，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

综上所述，舌癌虽然是一种严重的健康威胁，但通过提高公众的认识、改善生活习惯、定期检查以及综合治疗，我们可以有效地降低其发病率和死亡率，改善患者的预后。医学界正在不断探索和开发新的治疗手段，以期提高治疗效果，减少患者的痛苦，并改善他们的生活质量。

胡晓华

上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区