控制血糖，预防高脂：糖尿病患者的健康管理

糖尿病和高脂血症，这两种在现代社会中极为普遍的慢性疾病，对患者的生活质量造成了严重的影响，并且显著增加了心血管疾病及其他并发症的风险。统计数据表明，糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高出2至4倍。因此，糖尿病患者的健康管理显得尤为重要，其中核心便是血糖控制与高脂血症的预防。

糖尿病患者更易发生高脂血症的原因，主要与糖尿病状态下的胰岛素抵抗现象有关。胰岛素抵抗不仅影响血糖代谢，还会导致脂肪代谢紊乱，使得体内甘油三酯水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，从而增加心血管疾病的风险。此外，长期的高血糖状态也会对血管内皮细胞造成损伤，促进动脉粥样硬化的发展。

为了有效预防高脂血症及其相关并发症，糖尿病患者应采取以下健康管理措施：

严格血糖控制

：良好的血糖控制是预防高脂血症及心血管疾病的基础。患者应定期监测血糖，并通过饮食、运动和药物治疗等手段，使血糖水平达标。血糖控制目标应根据患者的具体情况和并发症风险来确定，通常建议糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在7%以下。

合理饮食

：糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例，有助于改善血脂水平。建议每日摄入的总热量中，碳水化合物占50-60%，脂肪占25-35%，蛋白质占15-20%。

适量运动

：规律的有氧运动如散步、慢跑或游泳等，能够提高胰岛素敏感性，降低甘油三酯水平，同时增加HDL-C水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

定期体检

：定期进行全面的血脂检查，及时发现并干预高脂血症，减少心血管疾病的风险。建议每年至少进行一次血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C等指标。

药物治疗

：对于饮食和运动控制效果不佳的患者，可在医生指导下使用调脂药物，如他汀类药物，以降低LDL-C水平。他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低LDL-C水平，是目前治疗高脂血症的首选药物。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会影响血脂代谢，增加心血管疾病风险，因此糖尿病患者应戒烟和限制酒精摄入。建议男性每日饮酒量不超过2个单位，女性不超过1个单位。

心理调适

：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于控制血糖和血脂。建议患者进行心理咨询，学习压力管理技巧，必要时可使用抗焦虑或抗抑郁药物。

糖尿病患者在管理自身疾病的同时，也应积极预防高脂血症，通过综合的生活方式调整和必要的药物治疗，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。健康管理是一个长期而连续的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力与合作。患者应树立长期坚持的信心，遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。家属应给予患者充分的支持和鼓励，帮助患者克服困难，共同战胜疾病。医疗团队应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，定期评估疗效，及时调整治疗措施。只有通过多方的共同努力，糖尿病患者才能有效控制血糖和血脂，降低心血管疾病的风险，享受健康美好的生活。

丁彩霞

南京中医药大学第二附属医院