放疗化疗期间头颈部肿瘤患者药物管理策略

头颈部肿瘤是一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗常常涉及到复杂的多学科综合治疗。放疗和化疗作为头颈部肿瘤治疗的重要手段，期间的药物管理策略对于提高治疗效果、减轻患者痛苦、预防和处理并发症具有重要意义。本文将围绕头颈部肿瘤放疗化疗期间的药物管理策略进行详细阐述，以期为临床治疗提供参考。

一、术前准备 术前准备是头颈部肿瘤治疗过程中的重要环节。患者在接受手术前，需要对身体状况进行全面评估，以确定是否能够承受手术带来的创伤。术前药物管理主要包括以下几个方面： 1. 预防性抗生素的使用：为预防术后感染，可根据患者具体情况选择合适的抗生素。 2. 镇痛药物的使用：术前可给予适量的镇痛药物，以减轻患者的紧张情绪和疼痛。 3. 营养支持：术前给予患者充分的营养支持，以增强机体抵抗力，为手术创造良好条件。

二、术后恢复 术后恢复是头颈部肿瘤治疗过程中的关键阶段，合理的药物管理对于促进患者恢复至关重要。 1. 抗生素的应用：术后需要密切观察患者伤口愈合情况，如有感染迹象，及时给予抗生素治疗。 2. 镇痛药物的使用：术后患者疼痛较为明显，需根据疼痛程度适时给予镇痛药物，以减轻患者痛苦。 3. 营养支持：术后患者机体消耗较大，需要给予充足的营养支持，以促进伤口愈合和机体恢复。

三、放疗化疗期间的支持性治疗 头颈部肿瘤患者在放疗化疗期间，由于药物的毒副作用，常会出现一些不良反应，合理的药物管理对于减轻患者痛苦、提高治疗效果具有重要意义。 1. 抗恶心呕吐药物的使用：放疗化疗期间患者常会出现恶心呕吐等消化道反应，可给予5-HT3受体拮抗剂等抗恶心呕吐药物，以减轻患者症状。 2. 骨髓抑制的处理：放疗化疗可导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板下降等，可根据患者具体情况给予升白细胞、升血小板药物，以减轻骨髓抑制带来的风险。 3. 口腔黏膜炎的处理：放疗期间患者常会出现口腔黏膜炎，可给予消炎、止痛、促进黏膜修复的药物，以减轻患者痛苦。

四、康复期药物管理 康复期是头颈部肿瘤患者治疗过程的最后阶段，合理的药物管理对于巩固治疗效果、预防复发具有重要意义。 1. 遵医嘱，规范用药：患者需严格按照医嘱规范用药，避免药物滥用，以确保治疗效果。 2. 定期复查，评估病情：患者需定期复查，以评估病情变化，及时调整药物治疗方案。 3. 注重生活方式的调整：患者需注重生活方式的调整，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。

综上所述，头颈部肿瘤患者在放疗化疗期间的药物管理策略对于提高治疗效果、减轻患者痛苦、预防和处理并发症具有重要意义。临床治疗中，需根据患者具体情况，制定个体化的药物管理方案，以确保治疗安全和效果。同时，患者也需加强自我管理，遵医嘱规范用药，以提高治疗效果和生活质量。

李勇

广东省中医院珠海医院