药物支持在头颈部肿瘤术前管理中的作用

头颈部肿瘤是一个包含口腔癌、喉癌、鼻咽癌等多种病理类型的疾病谱系。对于这些肿瘤的治疗，需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段，其中药物治疗发挥着不可替代的作用。本文旨在探讨药物在头颈部肿瘤术前管理中的重要性，并探讨如何实施个体化的合理用药策略。

术前药物支持治疗的首要任务是预防感染。头颈部肿瘤可能因肿瘤的压迫或侵犯导致局部组织结构的改变，增加手术感染的风险。术前使用抗生素是预防感染的有效手段，能够减少术中和术后感染的发生。此外，术前的营养支持也是药物支持治疗的一部分，通过静脉或口服补充营养，提高患者的整体营养状况，增强机体抵抗力，为手术创造更好的条件。

术中维持生命体征是药物支持治疗的另一重要方面。头颈部手术往往涉及重要的血管和神经，且手术时间长、创伤大，因此术中需要药物来维持血压、心率等生命体征的稳定。麻醉药物、血管活性药物以及电解质平衡药物等的使用，都是术中药物支持的重要组成部分。

术后促进愈合是药物支持治疗的延续。术后患者常面临疼痛、肿胀等问题，合理使用止痛药、消炎药和促进愈合的药物，能够有效缓解患者的症状，加快恢复进程。同时，术后抗生素的使用也是预防感染的必要措施。

在放疗和化疗期间，药物支持治疗的主要目的是缓解治疗带来的副作用。放疗和化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也可能损伤正常细胞，引起诸如恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发等副作用。此时，使用抗恶心药物、止痛药、皮肤保护剂等，可以有效减轻患者的不适感，提高治疗的耐受性。

康复期控制症状是药物支持治疗的长期任务。头颈部肿瘤患者在治疗结束后，可能遗留一些长期症状，如吞咽困难、声音嘶哑等。针对这些症状，药物支持治疗可以提供相应的药物和治疗措施，帮助患者改善生活质量。

药物支持治疗不仅仅是单一药物的应用，而是需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。这包括对患者进行全面评估，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、基础疾病等因素，以确定最合适的药物种类和剂量。此外，药物支持治疗还需要考虑药物之间的相互作用，以及药物对患者其他系统的影响，以确保治疗的安全性和有效性。

药物支持治疗的实施需要多学科团队的协作。这包括肿瘤科医生、麻醉科医生、营养科医生、药剂师等，他们需要共同制定治疗计划，并在治疗过程中密切监测患者的反应和药物的副作用，及时调整治疗方案。

总之，药物支持治疗是头颈部肿瘤综合治疗中的重要组成部分，其在术前、术中、术后以及放疗化疗期间发挥着至关重要的作用。合理的药物使用能够预防感染、维持生命体征、促进愈合、缓解副作用，并在康复期控制症状。因此，个体化的合理用药对于头颈部肿瘤患者的治疗和康复至关重要。通过多学科团队的协作和个体化的治疗方案，我们可以最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。

谢饶英

温州医科大学附属第一医院公园路院区