早期发现肺癌，提高生活质量的途径

肺癌，这个在全球范围内发病率和死亡率居高不下的重大健康问题，对人类的健康构成了严重威胁。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。因此，肺癌的早期发现和诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文旨在深入探讨肺癌的早期诊断手段及其预防措施。

肺癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。许多患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，往往误以为是普通感冒或肺部感染，从而延误了病情。因此，及时的影像学检查成为发现肺癌的重要手段。低剂量螺旋CT扫描因其高灵敏度和较低的辐射剂量，被广泛推荐用于高危人群的肺癌筛查。与常规CT相比，低剂量CT扫描辐射剂量降低约75%，但仍能提供足够的图像质量，有助于发现肺部的早期病变。

除了影像学检查，痰液脱落细胞学检查也是一项重要的诊断技术。通过对痰液中的细胞进行显微镜检查，可以发现异常的细胞形态，有助于早期发现肺癌。这项检查简便、无创、成本较低，适用于大规模筛查。

随着分子生物学技术的发展，分子诊断技术在肺癌的早期发现中也发挥着越来越重要的作用。通过对肺癌相关基因突变的检测，可以为患者提供更为精确的诊断和更为个性化的治疗方案。例如，EGFR、ALK、ROS1等基因突变的检测，有助于指导靶向治疗药物的选择。此外，生物标志物检测也是早期发现肺癌的重要手段之一，如肿瘤标志物CEA、NSE等的检测，有助于评估肺癌的风险和预后。

为了提高肺癌的早期发现率，遵循专业机构发布的筛查指南，对高危人群进行定期筛查至关重要。高危人群包括长期吸烟者、被动吸烟者、有家族肺癌史的人群以及长期接触致癌物质的人群。定期筛查可以显著提高肺癌的治愈率，改善患者的预后。美国预防服务工作组（USPSTF）推荐，55-80岁的重度吸烟者，或50-80岁的有家族肺癌史的吸烟者，每年进行低剂量CT筛查。

预防肺癌的措施也同样重要。戒烟是预防肺癌的最有效手段，同时也能减少被动吸烟的风险。研究表明，戒烟5年后，肺癌的风险可降低39%。此外，避免接触致癌物质，如石棉、柴油尾气等，也是降低肺癌风险的重要措施。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低肺癌的发病率。研究发现，坚持健康生活方式的人群，肺癌发病率可降低20%以上。

总之，早期发现肺癌对于提高患者的生活质量和生存率至关重要。通过及时的影像学检查、痰液脱落细胞学检查、分子诊断技术以及生物标志物检测等手段，结合遵循筛查指南对高危人群进行定期筛查，可以有效提高肺癌的早期发现率。同时，戒烟、减少被动吸烟、避免接触致癌物质等预防措施也是降低肺癌风险的重要手段。通过这些综合措施，我们可以更好地应对肺癌这一健康挑战，提高患者的生存质量和生活质量。让我们携手努力，共同战胜肺癌，为人类健康保驾护航。

陆虹旻

上海交通大学医学院附属仁济医院东院