结直肠癌治疗中营养风险筛查的重要性

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为消化道肿瘤中的一种常见类型，其发病率在全球范围内持续上升，成为威胁人类生命健康的重大疾病之一。这种恶性肿瘤不仅威胁生命健康，而且在治疗过程中，患者往往面临着营养不良的严峻挑战。据研究显示，营养不良是影响结直肠癌患者治疗效果和生活质量的重要因素之一。它会导致体重下降、体力下降，甚至增加术后并发症的风险，进而影响治疗效果和延长住院时间，导致医疗费用的增加。

营养不良的负面影响在结直肠癌治疗中尤为显著。体重下降是营养不良的直接表现，它不仅影响患者的体力和免疫力，还可能降低化疗和放疗的敏感性，从而影响治疗效果。此外，营养不良还可能引起多种并发症，如感染和伤口愈合不良等，这些并发症不仅影响患者的恢复，还可能增加再入院的风险，从而增加患者的经济负担。

因此，对结直肠癌患者进行营养风险筛查显得尤为重要。营养风险筛查（Nutritional Risk Screening 2002, NRS 2002）是一种简单、快速、有效的评估工具，它通过评估患者的营养状态来识别营养不良或营养风险较高的患者。NRS 2002评分系统包括营养状况评分、疾病严重程度评分和年龄调整评分三个部分。根据该评分系统，得分达到或超过3分的患者被认为是营养风险较高的患者，需要进行进一步的营养评估和干预措施。

除了NRS 2002，患者主观整体评估（Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA）也是一种常用的营养评估工具。PG-SGA通过评估患者的体重变化、食欲、食物摄入量、症状、活动能力和体重丢失等多个维度，全面了解患者的营养状况。PG-SGA评分由营养状况评分和影响因素评分组成，得分越高，表明患者的营养风险越大。

通过NRS 2002和PG-SGA等营养评估工具的应用，可以及时发现结直肠癌患者的营养风险，为患者制定个性化的营养支持策略。合理的营养支持不仅可以改善患者的营养状况，提高治疗效果，还可以降低术后并发症的风险，缩短住院时间，提高生活质量。营养支持的方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等，需要根据患者的具体情况进行选择。

总之，营养风险筛查在结直肠癌治疗中具有重要意义。医护人员应重视患者的营养评估，及时发现营养风险，并采取有效的营养干预措施。通过多学科团队合作，制定综合治疗方案，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，最终达到延长生存期和提高治愈率的目标。此外，结直肠癌患者在治疗过程中，还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持适量运动等，这些都有助于提高治疗效果和改善生活质量。

结直肠癌患者在治疗过程中，除了面临营养不良的问题外，还可能遇到一些其他并发症，如肠梗阻、出血等。这些并发症的发生，往往与患者的营养状况密切相关。因此，在治疗过程中，医护人员应密切关注患者的营养状况，及时调整治疗方案，以降低并发症的发生风险。

结直肠癌患者在治疗过程中，还应注意心理状况的调整。长期的病痛折磨和治疗压力，往往使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪不仅影响患者的治疗效果，还可能加重营养不良的问题。因此，在治疗过程中，医护人员应重视患者的心理状况，及时进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

结直肠癌患者在治疗过程中，家属的陪伴和支持也是非常重要的。家属应给予患者充分的关爱和鼓励，帮助患者度过病痛和治疗的难关。同时，家属还应积极配合医护人员，了解患者的病情和治疗方案，为患者提供全方位的照顾和支持。

结直肠癌患者在治疗过程中，还应注意定期复查和随访。定期复查和随访有助于及时发现病情的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。此外，定期复查和随访还有助于及时发现和处理术后并发症，降低患者的死亡风险。

总之，结直肠癌患者在治疗过程中，应重视营养状况的评估和干预，保持良好的生活习惯和心理状况，积极配合医护人员的治疗，争取早日康复。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过病痛和治疗的难关。通过医患双方的共同努力，相信结直肠癌患者一定能够战胜疾病，重获健康的生活。

杜敏娟

吉林医药学院附属医院