缺血性卒中康复期饮食管理：优化血管健康

动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要病因之一，其中缺血性卒中因其突发性和严重性而备受关注。缺血性卒中是由于脑部血液供应中断导致局部脑组织缺血的急性脑血管事件，其发病与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等危险因素密切相关。在康复期，合理的饮食管理对于卒中患者的恢复至关重要，可以优化血管健康，降低再发风险。

动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病理基础。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内脂质沉积，形成斑块，导致动脉狭窄或闭塞。这些斑块可能破裂，引发血栓形成，进而导致缺血性卒中。因此，控制动脉粥样硬化的进展对于预防卒中复发至关重要。

在康复期，患者需要调整饮食习惯，以降低血脂水平和改善血管功能。以下是一些饮食建议：

低盐饮食

：减少食盐摄入有助于控制高血压，从而降低卒中风险。建议每日食盐摄入量不超过5克。高盐饮食是高血压的重要危险因素，而高血压是卒中的主要诱因之一。因此，控制食盐摄入量对于卒中患者的康复至关重要。

限制饱和脂肪和胆固醇摄入

：高饱和脂肪和高胆固醇饮食会提高血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，增加动脉粥样硬化的风险。建议选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、坚果和鱼类。不饱和脂肪有助于降低LDL水平，改善血管健康。

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，改善肠道健康。建议每日摄入25-30克膳食纤维，主要来源于全谷物、豆类、蔬菜和水果。膳食纤维还能增加饱腹感，有助于控制体重，预防肥胖相关的卒中风险。

适量摄入蛋白质

：优质蛋白质对修复受损的脑组织有益，但过量摄入可能增加肾脏负担。建议选择低脂肪的动物蛋白和植物蛋白，如瘦肉、鱼类、豆制品。蛋白质是身体修复和生长的基本物质，适量摄入对于卒中患者至关重要。

控制碳水化合物摄入

：高血糖是卒中的独立危险因素。建议选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、非淀粉蔬菜，并限制含糖饮料和精制糖的摄入。低GI食物有助于维持血糖稳定，减少卒中风险。

保持水分平衡

：适量饮水有助于维持血液循环和血压稳定，预防血栓形成。建议每天至少喝1500-2000毫升水，根据个人情况适量调整。保持水分平衡对于卒中患者的康复至关重要。

补充必要的维生素和矿物质

：维生素C、E和B族维生素，以及钾、镁等矿物质对血管健康有益。建议通过均衡饮食摄入这些营养素，必要时可在医生指导下适量补充。这些营养素有助于抗氧化、降低血压和改善血管功能，对于卒中患者的康复非常重要。

总之，缺血性卒中患者在康复期应遵循医生和营养师的建议，制定个性化的饮食计划，以优化血管健康，降低卒中复发的风险。合理的饮食管理不仅能改善患者的生理状况，还能提高其生活质量，减少卒中带来的长期影响。通过均衡饮食、适量运动和良好的生活习惯，卒中患者可以更好地控制病情，预防复发，享受健康的生活。

张鑫雨

吉林大学第一医院