肝癌防治：提升公众健康意识的关键

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其防治对于提升公众健康意识至关重要。本文将从肝癌的成因、症状、诊断、治疗方法及预防措施等方面进行详细解析，以期提高公众对肝癌的认识，促进肝癌的早期发现和治疗。

一、肝癌的成因 肝癌的发生与多种因素有关，主要包括： 1. 慢性肝病：如乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病是肝癌的主要诱因。病毒性肝炎可导致肝细胞持续炎症和再生，增加肝癌风险。 2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝细胞损伤，增加肝癌风险。酒精性肝病可进一步发展为肝硬化，增加肝癌发生概率。 3. 非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关。非酒精性脂肪性肝病是近年来肝癌发病率增加的重要原因之一。 4. 遗传因素：部分肝癌患者存在家族遗传倾向。有肝癌家族史的人群应提高警惕，定期进行肝脏检查。 5. 环境和生活方式因素：如长期接触某些化学物质、饮食习惯不良等。黄曲霉毒素、亚硝酸盐等食品添加剂可增加肝癌风险。

二、肝癌的症状 肝癌早期往往症状不明显，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 肝区疼痛：右上腹持续性或间歇性疼痛。疼痛可放射至右肩背部，提示肝脏肿瘤压迫周围组织。 2. 消瘦、乏力：体重下降，全身乏力。肝癌可引起食欲减退，导致营养不良和消瘦。 3. 黄疸：皮肤、巩膜黄染。肝癌可引起胆管受压，导致胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸。 4. 腹水：腹部膨隆，腹壁静脉曲张。肝癌可引起肝功能不全，导致血浆胶体渗透压下降，引起腹水。 5. 消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐等。肝癌可引起肝功能不全，影响胃肠道功能。

三、肝癌的诊断 肝癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查： 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等可发现肝脏占位性病变。超声是肝脏检查的首选方法，具有无创、便捷、实时动态等优点。CT和MRI可进一步明确肿瘤的性质、大小、范围等。 2. 实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高是肝癌的重要标志。AFP是肝癌细胞分泌的一种蛋白质，其水平与肝癌的发生、发展密切相关。但AFP升高并非肝癌特有，还可见于其他肝病、生殖腺胚胎瘤等。 3. 肝活检：对可疑病灶进行穿刺活检，可明确诊断。肝活检是诊断肝癌的金标准，可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等。

四、肝癌的治疗方法 肝癌的治疗方法包括： 1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。手术切除可完整切除肿瘤，提高患者生存率。但手术适应症有限，需根据肿瘤大小、位置、肝功能等因素综合评估。 2. 介入治疗：如射频消融、微波消融等局部治疗手段。介入治疗可在不开刀的情况下，通过穿刺将消融针插入肿瘤，利用高温或低温使肿瘤细胞凝固坏死。适用于不能手术切除或手术风险较高的患者。 3. 化疗和靶向治疗：对中晚期肝癌患者，可采用化疗和靶向药物治疗。化疗可抑制肿瘤细胞增殖，缓解症状。靶向药物可针对肿瘤细胞特有的分子靶点，提高疗效，减少副作用。但化疗和靶向治疗均存在耐药问题，需根据患者情况制定个体化治疗方案。 4. 肝移植：对于部分符合条件的患者，肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可替换病变肝脏，彻底去除肿瘤。但肝移植存在供肝短缺、手术风险高、术后并发症多等问题，需严格把握适应症。

五、肝癌的预防措施 1. 预防和控制慢性肝病：如接种乙肝疫苗，规范治疗丙肝等。乙肝疫苗可有效预防乙肝感染，降低肝癌风险。丙肝患者应积极抗病毒治疗，控制病情进展。 2. 健康生活方式：戒酒、控制体重、合理膳食等。戒酒可减少肝细胞损伤，降低肝癌风险。控制体重、合理膳食可预防非酒精性脂肪性肝病，降低肝癌发病率。 3. 定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声和AFP检测。定期体检可及时发现肝脏病变，实现早诊早治。 4. 早期发现和治疗：对于慢性肝病患者，应定期监测肝脏病变，及时发现和治疗。慢性肝病患者是肝癌的高危人群，应提高警惕，定期检查。

综上所述，肝癌的防治工作需要全社会的共同努力。通过提高公众健康意识，加强肝癌的预防、早期诊断和治疗，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。让我们携手行动，共同关注肝癌防治，守护肝脏健康。

施敏

江西省肿瘤医院