北京大众健康科普促进会
在实体肿瘤患者的日常治疗和护理中，呼吸道阻塞是一个不容忽视的紧急情况，它可能由于疾病本身的进展或是治疗过程中的并发症而发生，对患者的呼吸功能和生命安全构成直接威胁。本文将对两种在呼吸道阻塞紧急情况下常用的急救方法——海姆立克手法和环甲膜穿刺——进行详细的介绍，并阐述它们的操作步骤、注意事项以及在紧急情况下的实际应用。
海姆立克手法（Heimlich Maneuver）
海姆立克手法是一种广泛认可的急救技术，主要用于帮助意识清醒的患者排出呼吸道中的异物。当患者因异物阻塞呼吸道而无法正常呼吸时，应立即采取以下步骤：
救助者应立即站在患者背后，一只手握拳放在患者腹部，位置大约在肚脐上方。
另一只手抓住拳头，然后快速向内和向上用力推压，目的是通过增加腹内压力帮助患者咳出阻塞物。
重复上述动作，直至异物被排出或患者失去意识。
注意事项
在进行海姆立克手法前，应确认患者确实存在呼吸道异物阻塞，而非其他原因引起的呼吸困难。
操作过程中要避免对患者的肋骨和内脏造成损伤。
如果患者失去意识，应立即停止海姆立克手法，转而进行心肺复苏（CPR）。
环甲膜穿刺
环甲膜穿刺是一种紧急情况下的急救措施，适用于那些意识不清或无法配合海姆立克手法的患者。操作步骤如下：
确定穿刺点，位于甲状软骨和环状软骨之间的区域，即喉结下方。
使用经过严格消毒的针头或小刀，在穿刺点快速刺入，穿透环甲膜，以恢复呼吸道的通畅。
一旦穿刺成功，应立即将患者送往医院，进行进一步的治疗和观察。
注意事项
环甲膜穿刺是一种侵入性操作，必须在专业医疗人员的指导下进行。
穿刺过程中要避免损伤颈部的重要血管和神经。
穿刺成功后，患者需要密切监测，以防出现感染等并发症。
紧急情况下的应对策略
在紧急情况下，正确的急救措施可以为患者争取宝贵的治疗时间，减少并发症的风险。对于实体肿瘤患者及其家属来说，了解这些基本的急救知识至关重要。然而，我们强调在任何紧急情况下，都应立即联系专业医疗救援，以获得最及时、最专业的治疗。此外，定期对患者和家属进行急救知识的培训和演练，可以提高他们在紧急情况下的自救和互救能力，从而更好地保护患者的生命安全。
总结
实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到各种紧急情况，其中呼吸道阻塞是一种尤为危险且需要立即处理的状况。海姆立克手法和环甲膜穿刺是两种有效的急救措施，它们可以在关键时刻挽救患者生命。然而，这两种急救方法都应在专业医疗人员的指导和监督下进行，以确保操作的安全性和有效性。在紧急情况下，正确的急救知识不仅能够为患者争取到宝贵的救治时间，还能减少因处理不当而导致的并发症风险。因此，对于患者及其家属来说，掌握这些基本的急救技能是非常重要的。同时，我们再次强调，在任何紧急情况下，都应立即寻求专业医疗救援，以确保患者能够得到最及时、最专业的治疗。
刘新莉
辽宁省肿瘤医院
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