家族史与胃癌风险：定期检查对预防的重要性

随着经济的快速发展和生活方式的转变，胃癌已成为我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期症状往往不具有特异性，容易被忽视，表现为消化不良、上腹不适等症状，因此早期诊断率相对较低。据研究显示，有胃癌家族史的人群发病风险是普通人群的2-3倍，因此，对于这部分高危人群，定期进行胃癌筛查显得尤为重要。

胃癌的发病原理较为复杂，涉及多种因素的综合作用。胃粘膜细胞在诸如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等多种因素的作用下，可能发生基因突变，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。其中，遗传因素在胃癌发病中起着不可忽视的作用。最新研究表明，携带某些易感基因的人群，其胃癌发病风险显著增加。而有家族史的人群，往往携带这些易感基因的概率更高。

对于有家族史的高危人群，如何通过定期检查来预防胃癌呢？目前常用的检查手段包括：

内镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃粘膜的形态，发现早期病变。对于高危人群，建议每年进行一次胃镜检查。

肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9、CA72-4等，可以作为辅助诊断手段。当这些肿瘤标志物升高时，提示胃癌风险增加，需要进一步检查。

幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是胃癌的重要危险因素，可通过呼气试验、血清学等方法检测。对于阳性者，建议进行根除治疗，以降低胃癌风险。

除了定期检查外，改善生活方式和饮食习惯对预防胃癌也至关重要。建议高危人群戒烟限酒，避免高盐、高脂、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律的饮食习惯。

研究表明，不良饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐、高脂和腌制食品中含有的亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入这些食物会增加胃癌的风险。而新鲜蔬菜水果中富含维生素C、E和硒等抗氧化物质，能够减少自由基对细胞的损伤，降低胃癌的发病风险。

此外，吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素。吸烟会增加胃癌的风险，因为烟草中的有害物质可以直接损伤胃粘膜细胞，促进胃癌的发生。长期饮酒会刺激胃粘膜，增加胃酸分泌，损伤胃粘膜，从而增加胃癌的风险。

综上所述，对于有家族史的胃癌高危人群，定期检查可以提高早期检出率，对改善预后至关重要。同时，改善生活习惯，做好一级预防，才能从根本上降低胃癌发病风险。希望每个人都能重视胃癌的预防，为自己和家人的健康保驾护航。让我们共同努力，提高胃癌的早诊早治率，降低胃癌的发病率和死亡率，为实现健康中国贡献力量。

胃癌的预防需要全社会的共同努力。政府应加大健康教育力度，普及胃癌防治知识，提高公众的健康意识。医疗机构应加强胃癌筛查和早期诊断，提高诊疗水平。科研机构应加强胃癌的病因学和发病机制研究，为胃癌的预防和治疗提供科学依据。只有全社会共同参与，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民健康。

总之，胃癌的预防和治疗需要多方面的努力。对于有家族史的高危人群，定期检查、改善生活习惯、戒烟限酒、合理饮食等综合措施，才能有效降低胃癌的发病风险。让我们携手同行，共同为胃癌的预防和治疗贡献力量，为实现健康中国的目标而努力。

纪志鹏

山东大学第二医院中心院区