紧急情况下的实体肿瘤患者处理：海姆立克手法与环甲膜穿刺的应用

在实体肿瘤患者的护理过程中，紧急情况的发生是不可预测但必须随时准备应对的。这些紧急情况可能源于肿瘤本身的并发症，也可能与治疗过程中产生的副作用有关。在面对这些紧急情况时，采取及时、科学、有效的急救措施至关重要，它们往往能够在生死攸关的时刻挽救患者的生命。本文将详细介绍两种在实体肿瘤患者急救中常用的急救技术：海姆立克手法和环甲膜穿刺，并强调它们的重要性和操作细节。

海姆立克手法

海姆立克手法，又称腹部冲击法，是一种针对气道异物梗阻的急救技术。对于实体肿瘤患者而言，气道梗阻可能由于肿瘤压迫气道或治疗引起的副作用而导致。海姆立克手法通过迅速解除梗阻，恢复气道通畅，因此至关重要。以下是具体的操作方法：

定位

：急救者需迅速站在患者背后，确保患者站立或坐着。

握拳

：一只手握拳，拇指向内，放置于患者的脐上两横指处，即腹部正中线上。

冲击

：另一只手握住握拳的手，快速用力向内、向上冲击患者的腹部。

重复

：持续重复冲击动作，直至异物排出或患者失去意识。

注意事项

： - 海姆立克手法适用于意识清醒的患者，对于意识不清或孕妇患者，应考虑其他急救方法。 - 操作过程中可能导致腹部、胸部损伤，因此操作时需谨慎，并在操作后对患者进行评估。

环甲膜穿刺

环甲膜穿刺是一种紧急建立人工气道的技术，尤其适用于因肿瘤压迫或颈部转移导致的严重呼吸困难的患者。该技术能够迅速改善患者的呼吸状况，具体操作方法如下：

体位

：患者仰卧，头部后仰，确保颈部充分暴露。

消毒

：使用酒精棉球对穿刺部位进行消毒。

固定

：左手固定患者头部，右手持穿刺针。

穿刺

：沿甲状软骨和环状软骨之间的间隙垂直刺入。

导管插入

：拔出针芯后，将导管插入气管，并连接呼吸机辅助呼吸。

注意事项

： - 环甲膜穿刺是一种创伤性操作，可能引发出血、感染、气胸等并发症。 - 操作时必须严格遵守无菌技术，并在术后密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。

总结

海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者紧急情况下两种有效的急救方法。然而，这两种方法仅是暂时性的急救措施，不能替代后续的专业治疗。在实施急救的同时，应尽快联系专业医疗机构，将患者转运至医院接受进一步治疗，以提高患者的生存率和预后。医护人员和家属了解和掌握这两种急救技术，对于提高实体肿瘤患者的急救成功率具有重要意义。通过不断的培训和实践，我们可以更好地为患者提供及时有效的急救，保障他们的生命安全。

值得注意的是，这两种急救技术的实施需要一定的专业知识和技能，非专业人员在实际操作时可能会面临一定的风险。因此，对于非专业人员而言，了解这些急救技术的原理和操作步骤是必要的，但在实际操作过程中，应在专业医护人员的指导下进行，以确保患者安全。此外，对于实体肿瘤患者而言，预防和识别潜在的紧急情况也同样重要。医护人员和家属应加强对患者的日常监测，及时发现异常症状，采取预防措施，减少紧急情况的发生。

在实体肿瘤患者的护理过程中，除了上述两种急救技术外，还有其他一些急救措施也非常重要，如心肺复苏、止血、包扎等。这些急救措施在紧急情况下同样能够挽救患者的生命。因此，医护人员和家属应全面掌握这些急救技能，提高应对紧急情况的能力。同时，患者本人也应了解一些基本的急救知识，以便在紧急情况下能够自救或互救。

总之，实体肿瘤患者的护理和急救是一个复杂而艰巨的任务，需要医护人员、家属和患者本人共同努力。通过加强培训、提高急救技能、加强日常监测和预防，我们可以更好地应对紧急情况，保障患者的生命安全，提高患者的生存率和预后。让我们携手努力，为实体肿瘤患者提供更优质的护理和急救服务。

王维刚

扎兰屯市人民医院