肝癌,作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下,给人们的健康带来巨大威胁。肝癌的发生是一个多因素、多阶段的过程,包括病毒性肝炎、不良生活习惯、遗传因素等多种因素。因此,预防肝癌,关键在于改善生活习惯,远离肝癌的威胁。
首先,病毒性肝炎是肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝癌的主要因素。全球范围内,约有55%的肝癌与HBV感染有关,而HCV感染则占到了20%左右。因此,预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是预防肝癌的重要措施。乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染,从而降低肝癌的发病风险。此外,对于已经感染HBV或HCV的人群,定期进行肝功能检查和病毒载量监测,及时进行抗病毒治疗,也是预防肝癌的重要手段。
其次,不良生活习惯也是肝癌的重要诱因。长期饮酒会损伤肝脏细胞,导致肝细胞变性、坏死,增加肝癌的发病风险。高脂饮食会导致脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,进一步增加肝癌的风险。吸烟中的有害物质也会对肝脏造成损害,增加肝癌的发病风险。因此,改善生活习惯,戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式,对于预防肝癌具有重要意义。建议每天摄入适量的蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物,减少高脂肪、高热量食物的摄入,保持健康的体重,避免肥胖。
此外,遗传因素也与肝癌的发生密切相关。有肝癌家族史的人群,肝癌的发病风险较高。此外,一些遗传性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,也会增加肝癌的风险。因此,对于这部分人群,定期进行肝癌筛查,早发现、早治疗,是预防肝癌的重要手段。建议40岁以上有肝癌家族史的人群,以及患有遗传性疾病的人群,每年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测,必要时进行肝脏CT或MRI检查。
肝癌的治疗主要包括手术切除、介入治疗、靶向治疗等。其中,手术切除是肝癌治疗的首选方法,但需要根据患者的具体情况进行评估。对于早期肝癌患者,手术切除可以取得较好的治疗效果,5年生存率可达50%以上。介入治疗包括肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)等,对于部分无法手术切除的患者,也具有一定的疗效。靶向治疗如索拉非尼等,可以抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤进展,改善患者生活质量。此外,免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂等,也在肝癌治疗中显示出良好的应用前景。
总之,预防肝癌,关键在于改善生活习惯,远离肝癌的威胁。通过接种肝炎疫苗、改善生活习惯、定期进行肝癌筛查等措施,可以有效降低肝癌的发病风险,保护肝脏健康。对于肝癌患者,综合运用手术、介入、靶向等治疗手段,可以提高治疗效果,改善预后。让我们共同努力,远离肝癌,拥抱健康生活。
丁则阳
华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区