鼻咽癌颈部淋巴结肿大：早期发现与治疗

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在某些地区较高，特别是在亚洲某些地区。由于早期症状较为隐匿，鼻咽癌常被忽视，导致延误诊断。本文将深入探讨鼻咽癌的早期症状、颈部淋巴结肿大的现象及其治疗策略，以提高公众对鼻咽癌的认识和防治意识。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为不明显，常被误认为是其他常见疾病，如鼻炎或鼻窦炎。以下是一些常见的早期症状：

鼻部反复出血

：鼻咽癌患者可能会经历反复的鼻涕中带血或鼻出血，这一症状容易与其他鼻部疾病混淆，从而延误诊断。鼻出血可能与肿瘤侵蚀周围血管有关，需要引起足够重视。

耳分泌物增多

：肿瘤可能压迫或侵犯咽鼓管，导致中耳积液。这种压迫会引起耳闷、耳鸣、听力下降等症状，影响患者的日常生活。咽鼓管的功能障碍需要通过耳鼻喉科检查来评估。

头痛和面部麻木

：部分鼻咽癌患者可能会经历头痛和面部麻木等不适，这同样是容易被忽视的症状。头痛可能与肿瘤的局部压迫或颅内高压有关，而面部麻木可能与肿瘤侵犯颅神经有关。

鼻塞和呼吸困难

：随着肿瘤的生长，可能会阻塞鼻腔，导致鼻塞和呼吸困难。这些症状可能在夜间加重，影响睡眠质量。

二、颈部淋巴结肿大

随着鼻咽癌病情的进展，肿瘤可能会发生颈部淋巴结转移。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌进展的一个重要体征，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性肿块。这种肿大可能不伴随任何症状，因此定期的自我检查和体检至关重要。如果颈部淋巴结肿大伴有皮肤红肿、疼痛等炎症表现，则应警惕合并感染的可能。

三、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗策略多样，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法：

放疗

：放疗是鼻咽癌的首选治疗手段，包括外照射和近距离照射。外照射利用高能射线照射肿瘤，而近距离照射则通过植入放射性粒子直接作用于肿瘤组织，以减少对周围正常组织的损伤。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用，以提高治疗效果。

化疗

：对于部分中晚期鼻咽癌患者，化疗与放疗的联合治疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，提高放疗的敏感性，从而增强治疗效果。化疗药物可以是全身性的，也可以是局部性的，具体取决于患者的病情和肿瘤分期。

靶向治疗

：靶向治疗药物针对特定的分子靶点，能够特异性杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，是一种精准治疗手段。靶向治疗可以单独使用，也可以与放疗或化疗联合使用，以提高治疗效果。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，使机体能够识别和攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。免疫治疗可以单独使用，也可以与放疗、化疗或靶向治疗联合使用，以提高治疗效果。

四、早诊早治的重要性

鼻咽癌的预后与发现和治疗的时机密切相关。早期鼻咽癌经规范治疗后，5年生存率可达80%以上。因此，提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，对提高治愈率、改善预后具有重要意义。公众应增强防癌意识，定期体检，做到早发现、早治疗。

总结

鼻咽癌颈部淋巴结肿大是病情进展的重要信号。提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，配合规范治疗，是提高治愈率、改善预后的关键。公众应增强防癌意识，定期体检，做到早发现、早治疗。通过这些措施，我们可以更好地对抗鼻咽癌，保护我们的健康。

李焱

永城市人民医院