免疫治疗与化疗联用：非小细胞肺癌转移治疗的新突破

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。NSCLC的转移途径多样，包括直接侵袭、淋巴道转移、血行转移等。因此，NSCLC的治疗需要综合考虑多种手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

NSCLC的治疗策略需根据肿瘤分期、患者身体状况和基因突变情况制定。对于早期NSCLC患者，手术切除是首选治疗方法。对于中晚期NSCLC患者，需综合运用多种治疗手段。

放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA，抑制其生长和繁殖。化疗是NSCLC的传统治疗手段，通过使用药物杀死或抑制癌细胞生长。然而，化疗药物对正常细胞也有一定毒性，可能导致恶心、脱发、骨髓抑制等副作用。

近年来，研究发现将免疫治疗与化疗联合应用，可激活免疫反应，增强治疗效果。免疫治疗主要通过激活或增强患者自身免疫系统识别和攻击癌细胞。免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。研究表明，免疫治疗可提高NSCLC患者生存期，改善生活质量。免疫治疗副作用相对较轻，主要包括疲劳、皮疹、内分泌紊乱等。

靶向治疗是针对NSCLC患者特定基因突变的精准治疗手段。对于携带EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的患者，使用相应靶向药物可显著提高生存期和生活质量。靶向治疗副作用相对较轻，主要包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。

定期随访和复查对NSCLC患者至关重要。通过定期检查，医生可及时了解患者病情变化，调整治疗方案。对于转移性NSCLC患者，定期复查有助于及时发现新的转移灶，评估治疗效果，控制病情进展。此外，定期复查还可帮助医生评估患者身体状况，优化预后。

总之，免疫治疗与化疗的联合应用为NSCLC转移患者带来新的治疗希望。这种联合治疗策略可激活免疫反应，延长生存期，改善生活质量。同时，定期随访和复查对于调整治疗方案、控制病情进展、优化预后具有重要意义。随着医学技术不断进步，我们有理由相信NSCLC患者的治疗前景将更加光明。未来，个体化治疗策略和新型治疗手段的不断涌现，有望进一步提高NSCLC患者生存率和生活质量。

NSCLC的预防同样重要。戒烟是预防NSCLC的关键，因为吸烟是NSCLC的主要危险因素。此外，减少职业暴露于致癌物质、避免室内空气污染、保持健康饮食和生活习惯等也有助于降低NSCLC风险。

对于NSCLC高危人群，定期筛查是早期发现和治疗的关键。低剂量CT扫描可提高NSCLC的早期检出率。对于有家族史、长期吸烟史或职业暴露史的人群，建议定期进行低剂量CT筛查。

综上所述，NSCLC的治疗需要综合运用多种手段，制定个体化治疗方案。免疫治疗与化疗的联合应用为NSCLC转移患者带来新的治疗希望。定期随访和复查对于调整治疗方案、控制病情进展、优化预后具有重要意义。预防措施和高危人群筛查也对降低NSCLC发病率和死亡率至关重要。随着医学技术不断进步，我们有理由相信NSCLC患者的治疗前景将更加光明，个体化治疗策略和新型治疗手段有望进一步提高患者生存率和生活质量。

吕杰

济宁医学院附属医院