肺癌早期胸痛：信号还是误报？

肺癌，这个令全球医学界和公众闻之色变的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类健康。尽管近年来在肺癌的诊断和治疗方面取得了一定的进展，但由于肺癌早期症状不明显，许多患者确诊时往往已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。本文将从病理机制的角度，深入探讨肺癌早期胸痛的信号特征以及误报问题，以期提高公众对肺癌早期症状的认识和警觉性。

肺癌早期胸痛的产生与肿瘤的生长位置和侵袭性密切相关。肿瘤生长过程中，可能会侵犯到胸膜，导致胸膜疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。胸膜疼痛通常表现为胸部的钝痛或刺痛，严重时可能会放射到肩部和上肢，影响患者的日常生活和睡眠质量。

此外，肺癌的骨转移也是引起胸痛的常见原因之一。当肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到肋骨或脊椎等骨骼部位时，会对骨骼结构造成破坏，压迫周围的神经，引发剧烈的胸痛。这种疼痛往往难以忍受，严重影响患者的生活质量。

值得注意的是，背痛在肺癌患者中也较为常见，但其特异性较低。背痛可能与多种疾病相关，如肌肉劳损、椎间盘突出等。然而，对于长期吸烟、有职业暴露史等高危人群而言，持续性背痛应引起足够的重视。因为这可能是肺癌早期的信号之一，需要及时就医检查，以排除肺癌的可能。

除了胸痛和背痛，肺癌早期还可能出现其他症状，如痰中带血、胸闷、气短等。这些症状虽然不具有特异性，但在高危人群中，一旦出现这些症状，应及时就医检查，以排除肺癌的可能。痰中带血可能是由于肿瘤侵犯支气管黏膜引起的出血，而胸闷和气短则可能与肿瘤压迫气道或影响肺功能有关。

综上所述，肺癌早期胸痛并非总是误报，尤其是在高危人群中，持续性胸痛和背痛可能是肺癌的早期信号。因此，提高对这些症状的警觉性，及时就医检查，对于肺癌的早期发现和治疗至关重要。同时，戒烟、减少职业暴露等预防措施，也是降低肺癌风险的有效手段。

为了提高公众对肺癌早期症状的认识，我们需要加强科普宣传，普及肺癌的基本知识和预防措施。建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，以提高肺癌的早期检出率。此外，对于出现胸痛、背痛等症状的患者，医生应进行全面的评估，必要时进行胸部影像学检查和病理活检，以明确诊断。

在治疗方面，早期肺癌患者可通过手术切除肿瘤，辅以化疗、放疗等综合治疗手段，以提高治愈率和生存质量。对于中晚期肺癌患者，应根据肿瘤的分子分型和患者的身体状况，制定个体化治疗方案，以延长生存期和改善生活质量。

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状的识别和干预至关重要。通过加强科普宣传、提高公众的警觉性，以及采取有效的预防和治疗措施，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，为患者带来生的希望。让我们携手努力，共同抗击肺癌这一健康杀手。

艾一玖

北华大学附属医院