化疗、靶向与免疫治疗：口腔癌患者用药全解析

口腔癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了严重威胁。随着医学技术的进步，治疗口腔癌的手段日益丰富，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将围绕化疗、靶向治疗和免疫治疗中的合理用药进行详细解析，旨在帮助患者和家属更好地理解治疗方案，从而提高治疗效果和生活质量。

化疗

化疗，即化学治疗，是通过化学药物杀死癌细胞或抑制其生长的疗法。对于口腔癌患者而言，化疗既可以作为辅助治疗手段，也可以作为新辅助治疗或根治性治疗手段。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。化疗药物的选择和用药剂量应根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定，由专业的肿瘤科医生制定个体化的化疗方案。化疗的目的是减少肿瘤体积，控制病情进展，或为手术创造条件。然而，化疗药物也可能对正常细胞造成损伤，因此需要医生根据患者的耐受性和病情调整治疗方案。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，相较于传统化疗，它能够更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。对于部分口腔癌患者而言，靶向治疗可以作为一线或二线治疗手段。常用的靶向药物包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂等。靶向治疗药物的选择应根据患者的肿瘤基因检测结果和药物敏感性来确定。靶向治疗的优势在于其精准性和相对较小的副作用，但并非所有患者都适用，需要根据个体情况选择。

免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。对于部分口腔癌患者而言，免疫治疗可以作为一线或二线治疗手段。常用的免疫治疗药物包括程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂、程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂等。免疫治疗药物的选择应根据患者的肿瘤免疫微环境和药物敏感性来确定。免疫治疗的优势在于能够调动机体自身的防御机制对抗肿瘤，但也可能伴随免疫相关不良反应，需要医生密切监控患者状况。

合理用药的重要性

遵循医嘱

：患者应严格按照医生制定的用药方案和剂量来用药，不要擅自增减剂量或更换药物。合理用药是确保治疗效果和患者安全的关键。

定期检查

：患者应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的不良反应和疗效，及时调整治疗方案。

及时反馈不适

：患者在用药过程中如出现不适症状，应及时向医生反馈，以便医生调整用药方案，减轻副作用。

调整生活方式

：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等，以提高治疗效果和改善生活质量。

总结而言，口腔癌患者在化疗、靶向治疗和免疫治疗中的合理用药至关重要。患者和家属应充分了解治疗方案，积极配合医生的治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。通过科学合理的治疗和用药，许多口腔癌患者能够获得病情的控制，甚至实现长期生存。

韦猛

广西医科大学附属肿瘤医院