免疫治疗与靶向治疗：肺癌治疗的新希望

随着医学科技的飞速发展，肺癌治疗领域迎来了革命性的变化。免疫治疗和靶向治疗作为两大新兴治疗手段，不仅为肺癌患者带来了新希望，也为患者的生存质量和预后带来了显著改善。本文将深入介绍这两种治疗方法，并探讨它们在多学科团队合作下的肺癌综合治疗模式中的作用，同时展望精准医疗技术在未来肺癌治疗中的发展方向。

一、靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，它通过阻断肿瘤生长和扩散所需的信号通路，实现对肿瘤细胞的精准打击。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较小的毒副作用。目前，已有多种针对肺癌的靶向药物上市，如针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的厄洛替尼、吉非替尼等。这些药物为携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者提供了有效的治疗选择。靶向治疗的成功，依赖于对患者肿瘤细胞进行精准的分子分型，以确定最合适的靶点和相应的治疗药物。

二、免疫治疗：激活机体自身抗癌能力

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）是两大类免疫检查点抑制剂。它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复机体的抗癌能力。免疫治疗为晚期非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，部分患者可获得持久的疗效。免疫治疗的成功关键在于识别和激活那些能够识别肿瘤细胞的免疫细胞，以及克服肿瘤微环境中的免疫抑制因素。

三、多学科团队合作下的肺癌综合治疗模式

在多学科团队合作下，肺癌的综合治疗模式包括靶向治疗、免疫治疗、精准放疗和个体化化疗等多种手段。通过综合评估患者的肿瘤分子特征、病理类型、分期及身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。规范化的治疗方案有助于提高治疗效果，降低毒副反应，改善患者生活质量。多学科团队合作模式强调了不同专业间的沟通和协作，以确保患者接受到最适合其病情的治疗方案。

四、精准医疗技术下肺癌治疗的个体化和精准化发展

随着精准医疗技术的发展，肺癌治疗正逐步实现个体化和精准化。基因检测技术的进步使得我们能够发现更多肺癌相关的分子靶点，为患者提供更精准的靶向治疗选择。同时，液体活检技术的应用有助于实时监测肿瘤的动态变化，指导治疗方案的调整。未来，免疫治疗与靶向治疗的联合应用，将进一步拓展肺癌治疗的适应症，提高治疗效果。精准医疗技术的发展，将使肺癌治疗更加个性化，能够根据每个患者的具体情况，制定出最佳的治疗方案。

总之，免疫治疗和靶向治疗为肺癌患者带来了新的治疗希望。在多学科团队合作下，综合运用各种治疗手段，制定个体化的规范化治疗方案，将有助于提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。随着精准医疗技术的不断发展，我们有理由相信，肺癌治疗将更加精准、高效，为患者带来更多生的希望。

袁小帅

上海市肺科医院