胰腺癌与胆管阻塞：消化系统的隐形杀手

胰腺癌，一个常被忽视的消化系统隐形杀手，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨胰腺癌的发病原理及其对胆管阻塞的影响。

胰腺是人体重要的消化腺体，既有内分泌功能，又有外分泌功能。胰腺内分泌功能主要是指胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖水平；而胰腺外分泌功能则是分泌胰液，其中含有多种消化酶，参与食物的消化和吸收。胰腺癌的发病机制复杂，早期症状不明显，患者往往难以察觉。

胰腺癌的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。其中，遗传因素在胰腺癌的发病中占有一定比例，约10%的胰腺癌患者有家族史。环境因素中，长期吸烟是胰腺癌的重要危险因素，吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的2-3倍。此外，慢性胰腺炎、肥胖和糖尿病等也与胰腺癌的发病风险增加有关。

胰腺癌的早期症状隐匿，缺乏特异性，容易被忽视。常见的胰腺癌早期症状包括消化不良、厌食和体重下降，这些症状与胰腺外分泌功能受损、胆管阻塞和胃肠道功能紊乱密切相关。胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌减少，影响食物的消化吸收，从而引发消化不良。此外，胰腺癌还可能破坏胰岛细胞，减少胰岛素分泌，进而影响糖代谢，导致血糖水平失衡。

胆管阻塞是胰腺癌的另一个重要并发症。胰腺癌可能压迫或侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。胆管阻塞不仅增加患者的痛苦，还可能导致肝功能损害和胆管炎等严重并发症。研究表明，胰腺癌患者中约有50%-60%会出现胆管阻塞。因此，胰腺癌患者需要密切关注胆管状况，及时采取治疗措施以缓解胆管阻塞。

胰腺癌的预防和早期诊断至关重要。加强健康教育，提高公众对胰腺癌的认识，有助于早期发现胰腺癌的蛛丝马迹。同时，对高危人群进行筛查，如长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史的人群等，可以提高胰腺癌的早期诊断率，为患者争取宝贵的治疗时间。此外，定期体检、关注胰腺癌的早期症状，如消化不良、厌食、体重下降等，也有助于胰腺癌的早期发现。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声内镜、CT、MRI等，可以发现胰腺占位性病变。此外，血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等升高也有助于胰腺癌的诊断。胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以显著提高患者的生存率。对于中晚期胰腺癌患者，化疗、放疗等综合治疗手段可以缓解症状、延长生存期。

胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为5%-10%。因此，提高胰腺癌的预防意识和早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。让我们共同努力，揭开胰腺癌的神秘面纱，为患者带来希望。

总之，胰腺癌作为一种隐匿的消化系统杀手，其发病原理复杂，对胆管阻塞的影响不容忽视。胰腺癌的预防和早期诊断至关重要，需要加强健康教育，提高公众对胰腺癌的认识，对高危人群进行筛查，定期体检，关注胰腺癌的早期症状。胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物，治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。提高胰腺癌的预防意识和早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。让我们共同努力，揭开胰腺癌的神秘面纱，为患者带来希望。

张家豪

广东省中医院芳村医院