胰腺癌患者黄疸与皮肤瘙痒：病情进展的警示

胰腺癌，作为消化系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿且不具特异性，很多患者在确诊时已处于中晚期阶段。本文将探讨胰腺癌患者出现黄疸和皮肤瘙痒时的警示信号，强调早期识别和及时就医的重要性。

胰腺位于腹部深处，紧邻胆管。胰腺癌的发展可能会影响胆管功能，导致胆管阻塞。胆管阻塞会阻碍胆汁流向小肠，进而导致胆汁在体内积聚，引起黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛白眼珠发黄，这是由于胆红素水平上升所致。胆红素是红细胞分解后产生的物质，正常情况下，它通过肝脏代谢，并随胆汁排出体外。胰腺癌患者因胆管阻塞，胆红素代谢受阻，导致黄疸。

除了黄疸，胰腺癌患者还常伴有皮肤瘙痒，这通常是由于胆汁酸盐在体内积聚引起的。胆汁酸盐是胆汁的主要成分之一，在肝脏合成后通过胆管进入小肠，帮助消化脂肪。胆管阻塞时，胆汁酸盐无法正常排出，回流至血液中，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。

胰腺癌早期症状可能仅表现为非特异性的消化系统症状，如上腹部不适、消化不良、食欲减退和体重下降。这些症状容易与其他消化系统疾病混淆，导致误诊。因此，对于出现上述症状的患者，尤其是伴有胆管阻塞症状如黄疸和皮肤瘙痒时，应高度警惕胰腺癌的可能性，并及时就医进行进一步检查和诊断。

早期识别胰腺癌并及时进行治疗对提高治疗效果和预后至关重要。手术切除是目前治疗胰腺癌的主要方法，对于早期发现的患者，手术切除后的生存率相对较高。此外，化疗、放疗和靶向治疗等方法也被用于胰腺癌的治疗，旨在控制病情进展和缓解症状。

为了降低胰腺癌风险，保持健康的生活方式至关重要。建议人们保持均衡饮食，避免高脂、高糖食物，增加蔬菜和水果的摄入。适量运动、戒烟限酒、控制体重和定期体检都有助于降低胰腺癌的发病风险。

胰腺癌患者一旦出现黄疸和皮肤瘙痒等胆管阻塞症状，应立即就医，因为这可能是病情进展的警示。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以降低胰腺癌的发病风险，并有助于早期发现和治疗。早期诊断和治疗对于提高胰腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

为了更好地识别和预防胰腺癌，公众应增强对胰腺癌症状的认识，并在出现可疑症状时及时寻求医疗帮助。此外，医疗机构也应加强对胰腺癌早期诊断和治疗的研究，以提高治疗效果和患者的生存率。通过多方面的努力，我们有望降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。遗传因素在胰腺癌的发病中占有一定比例，有家族史的人群发病风险相对较高。环境因素如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等也会增加胰腺癌的发病风险。此外，慢性胰腺炎、糖尿病等疾病也会增加胰腺癌的发病风险。因此，对于有高危因素的人群，应加强胰腺癌的筛查和监测。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如超声、CT、MRI等可以发现胰腺的肿瘤，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。病理学检查如细针穿刺活检可以明确肿瘤的性质。此外，血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等也可以作为胰腺癌的辅助诊断指标。

胰腺癌的预后较差，5年生存率不足10%。胰腺癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式和患者的身体状况等因素密切相关。早期发现和治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高对胰腺癌的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医。同时，保持健康的生活方式，定期体检，可以降低胰腺癌的发病风险。医疗机构应加强胰腺癌的早期诊断和治疗研究，提高治疗效果，改善患者预后。通过全社会的共同努力，我们有望降低胰腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

李昀书

库尔勒市中医医院