胰腺癌活检：精准定位与并发症预防策略

胰腺癌，作为一种发病率和死亡率均呈上升趋势的消化系统恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，对人类健康构成了巨大威胁。对于胰腺癌患者而言，早期的诊断和治疗是改善预后的关键。胰腺癌活检，作为确诊胰腺癌不可或缺的步骤，不仅可以提供精确的病理诊断，而且对制定后续治疗方案具有指导意义。

胰腺癌活检的精准定位技术主要包括细针穿刺活检（FNA）和粗针穿刺活检（CNB），这两种技术都是在影像学引导下进行的。影像学技术如超声、CT和MRI等，能够实时显示胰腺肿块或肿大淋巴结的位置、大小和形态，为活检提供精准的定位信息。这些技术的优势在于创伤小、并发症少、安全性高，因此在临床实践中被广泛应用。在活检过程中，应特别关注胰腺肿块或肿大淋巴结的活检，避免对正常胰腺组织或水肿组织进行活检，以减少并发症的发生。

胰腺癌活检的并发症预防策略是确保治疗安全性的重要组成部分。术前检查是评估患者活检风险的重要环节，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以排除活检禁忌证。术中无菌操作是预防感染并发症的关键，包括严格无菌技术、合理选择活检路径、避免多次穿刺等。术后监测是及时发现和处理并发症的重要手段，包括术后出血、感染、胰腺炎等并发症的监测和处理。

为了提高胰腺癌的诊断准确性和治疗安全性，胰腺癌活检的精准定位技术以及并发症预防策略具有重要意义。在临床实践中，医生应充分认识胰腺癌活检的重要性和风险，采取个体化、精准化的活检策略，以提高胰腺癌患者的治疗效果和生活质量。同时，加强胰腺癌活检相关并发症的预防和处理，以降低活检风险，保障患者安全。

此外，胰腺癌活检的精准定位技术还涉及到一些先进的影像学技术，如融合成像技术，它结合了不同影像学技术的优势，提高了活检的准确性。例如，超声内镜引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）结合了超声的实时动态成像和内镜的近距离观察，使得活检更加精确。此外，对于难以触及的胰腺部位，立体定向放射治疗（SRS）或放射频率消融（RFA）等技术也可以辅助活检，这些技术能够在不增加并发症风险的前提下，提高活检的成功率。

胰腺癌活检的并发症预防策略也不仅限于术前、术中和术后的监测，还应包括对患者进行全面的健康教育，使患者了解活检的必要性、过程及可能的风险，从而提高患者的配合度，减少因患者不配合而导致的并发症。同时，医生和护士应具备高度的专业素养和临床经验，能够迅速识别并处理可能出现的并发症，确保患者安全。

总之，胰腺癌活检是胰腺癌诊断和治疗中不可或缺的一环。随着医学技术的不断进步，精准定位技术的发展和并发症预防策略的完善，将为胰腺癌患者提供更加安全、有效的诊断和治疗选择。通过不断优化活检流程和提高并发症管理水平，可以显著提高胰腺癌患者的治疗效果和生活质量，为胰腺癌患者带来更多的希望。

杜忠威

九江学院附属医院东院