鼻咽癌放疗后皮肤损伤：维生素补充与皮肤护理的双重作用

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的常见类型之一，其发病率和死亡率均较高。放疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，虽然可以有效控制肿瘤的生长，但同时也会对周围正常组织造成一定损伤，尤其是皮肤。本文将探讨鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理策略，重点讨论维生素补充和皮肤护理的重要性。

放疗后皮肤损伤的机制主要包括两个方面：一是放射线直接损伤皮肤细胞的DNA，导致细胞功能障碍甚至死亡；二是放射线对微血管造成损害，使血管内皮细胞损伤，引起皮肤组织缺氧和营养供应不足。这些因素共同作用，导致皮肤出现红肿、疼痛、破溃等炎性反应。

对于鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理，需要从以下几个方面综合采取措施：

防晒：患者在接受放疗期间应避免阳光直射，外出时穿长袖衣物、戴帽子和太阳镜等，减少紫外线对皮肤的二次损伤。此外，使用物理性防晒霜，避免化学成分对皮肤的刺激。

休息：保证充足的休息，有助于提高皮肤自我修复能力。患者应避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，保持良好的作息。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和清洁剂，选择温和的皮肤护理产品。可使用无刺激性的保湿霜或乳液，保持皮肤水分，减轻干燥引起的不适。避免搔抓受损皮肤，以免加重损伤。

维生素补充：维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可以减轻自由基对皮肤的损伤；维生素A有助于皮肤细胞的修复和再生。患者应在医生指导下合理补充维生素，以促进皮肤损伤的恢复。

外用药物治疗：重组人表皮生长因子凝胶可以促进皮肤细胞的生长和修复；他克莫司软膏具有抗炎和免疫调节作用，有助于减轻皮肤炎症和瘙痒。这些外用药物应在医生指导下使用，以确保安全和有效。

定期检查：患者应定期复查皮肤状况，及时发现并处理皮肤损伤。对于严重的皮肤损伤，应及时就医，避免感染等并发症的发生。

综上所述，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理需要综合考虑防晒、休息、皮肤护理以及维生素补充和外用药物治疗等多方面因素。所有措施应在医生的指导下进行，并定期检查皮肤状况，以实现对损伤的有效控制和恢复。通过科学合理的管理，不仅可以减轻患者的痛苦，还能提高治疗的依从性和生活质量。

值得注意的是，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理是一个长期的过程，需要患者和医护人员共同努力。患者应树立信心，积极配合治疗和护理；医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的管理方案，为患者提供全方位的支持和帮助。

此外，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理也应注重心理疏导。患者往往会因为皮肤损伤而产生焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员应及时识别并给予心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。家人和朋友的关心和支持也是非常重要的，可以给予患者更多的鼓励和帮助。

总之，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理是一个系统工程，需要多学科、多方面的合作和努力。通过科学合理的管理，相信我们一定能够减轻患者的痛苦，提高治疗效果和生活质量，为鼻咽癌患者带来更多的希望和光明。

韦小白

上海市静安区中心医院