幽门螺杆菌与胃癌：不可不知的联系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性菌，广泛存在于人类胃黏膜。这种特殊的细菌能在酸性的胃环境中生存，成为引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）及胃癌等疾病的主要病原体之一。据研究，幽门螺杆菌感染与大约70%的胃癌发病密切相关，其慢性感染所激发的炎症和毒素产生，被认为是胃癌发生发展的重要推手。

幽门螺杆菌感染后的慢性炎症反应，会导致胃黏膜细胞的损伤和修复过程中DNA的复制错误增加，进而有可能导致癌变。此外，幽门螺杆菌产生的毒素，如空泡毒素A（VacA）和细胞毒素相关蛋白（CagA），可直接损伤胃黏膜细胞，促进细胞的凋亡和癌变。这种慢性炎症和损伤修复过程，可能经过数年甚至数十年，最终导致胃癌的发生。

预防和及时治疗幽门螺杆菌感染，是降低胃癌风险的重要手段。目前，幽门螺杆菌的诊断方法主要包括呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测和胃黏膜活检等。一旦确诊，应进行规范的根除治疗，常用的治疗方案包括抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）和铋剂的三联或四联疗法。

除了医学干预，保持良好的饮食习惯对预防幽门螺杆菌感染和胃癌同样重要。高盐、高脂、烟熏和腌制食品的摄入会增加胃黏膜的损伤和炎症反应，因此应尽量避免。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以减少胃黏膜的损伤和炎症反应。此外，定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史、长期胃炎或胃溃疡的患者，更是降低胃癌风险的关键。

综上所述，幽门螺杆菌与胃癌之间存在着不可忽视的联系。幽门螺杆菌感染不仅可能导致慢性胃炎和消化性溃疡，还可能引发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）和胃癌。幽门螺杆菌产生的毒素可直接损伤胃黏膜细胞，促进细胞的凋亡和癌变。这种慢性炎症和损伤修复过程，可能经过数年甚至数十年，最终导致胃癌的发生。

预防和及时治疗幽门螺杆菌感染，是降低胃癌风险的重要手段。目前，幽门螺杆菌的诊断方法主要包括呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测和胃黏膜活检等。一旦确诊，应进行规范的根除治疗，常用的治疗方案包括抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）和铋剂的三联或四联疗法。

除了医学干预，保持健康的饮食习惯对预防幽门螺杆菌感染和胃癌同样重要。应避免高盐、高脂、烟熏和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以减少胃黏膜的损伤和炎症反应。同时，定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史、长期胃炎或胃溃疡的患者，更是降低胃癌风险的关键。

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关，通过提高对幽门螺杆菌感染的认识，积极采取预防和治疗措施，以及保持健康的饮食习惯和定期筛查，可以有效降低胃癌的发病风险。让我们共同努力，提高对幽门螺杆菌感染的认识，积极预防和治疗，保持健康的饮食习惯，定期筛查，降低胃癌的发病风险，守护我们的胃健康。

阮强

广州医科大学附属肿瘤医院