妇科检查在提高子宫内膜癌治愈率中的作用

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，近年来发病率的上升引起了广泛关注，对女性健康构成了严重威胁。由于其早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时往往已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行妇科检查对于早期发现和诊断子宫内膜癌显得至关重要。

妇科检查是一系列综合检查手段，包括以下几个重要方面：

妇科常规检查：妇科医生通过观察和触诊，可以初步发现子宫出血、肿块等异常征象。这些检查包括对外阴、阴道、宫颈和子宫等器官的检查，以评估女性生殖系统的健康状况。一旦发现异常，医生会建议进行更深入的检查和诊断。

活检：对于疑似子宫内膜癌的患者，进行子宫内膜活检是获取组织样本进行病理学诊断的关键步骤。活检通过显微镜观察组织细胞的形态，以判断是否发生癌变，是诊断子宫内膜癌的金标准。

影像学检查：使用超声、CT、MRI等影像学技术，可以观察子宫内膜的厚度和形态，发现异常情况。这些检查有助于评估病变范围、深度和是否有淋巴结转移，为临床分期和手术方案的制定提供重要依据。超声检查因其无创、实时、经济等优点，成为首选的影像学检查方法。

肿瘤标志物检测：通过血液检测如CA125等肿瘤标志物，可以辅助诊断子宫内膜癌。CA125是一种糖蛋白抗原，在正常情况下含量较低。子宫内膜癌发生时，CA125水平可能会升高，提示肿瘤的存在。然而，CA125的升高并非特异性，需要与其他检查结果一起综合评估。

分子诊断：随着分子生物学技术的发展，分子诊断在子宫内膜癌的诊断中发挥着越来越重要的作用。通过检测特定基因突变、甲基化等分子标志物，可以更精确地识别子宫内膜癌的分子亚型，指导个体化治疗。

早期发现和治疗子宫内膜癌对于提高治愈率和降低病死率至关重要。早期病变通常局限于子宫内膜，手术切除效果较好。同时，早期患者对放疗、化疗等综合治疗的敏感性较高，疗效更佳。此外，早期治疗还可以减轻患者的经济负担和心理负担。据研究，早期子宫内膜癌的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的生存率则明显下降。

子宫内膜癌的发病与多种因素相关，包括肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、长期雌激素替代治疗等。这些因素可能增加子宫内膜癌的风险，因此需要引起足够重视。对于高危人群，加强监测和筛查，早期发现病变至关重要。

综上所述，定期妇科检查是提高子宫内膜癌治愈率的关键。建议广大女性，特别是绝经后女性，重视妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低子宫内膜癌的危害。同时，积极控制肥胖、糖尿病等基础疾病，降低子宫内膜癌的发病风险。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以更好地预防和发现子宫内膜癌，守护女性健康。

此外，还应注意以下几点：

健康饮食：均衡饮食，增加蔬菜、水果摄入，减少高脂肪、高糖食物，有助于控制体重和预防子宫内膜癌。

适量运动：每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，有助于控制体重和降低子宫内膜癌风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均增加子宫内膜癌风险，戒烟限酒对预防子宫内膜癌至关重要。

定期筛查：对于高危人群，如肥胖、糖尿病、高血压患者，应定期进行子宫内膜癌筛查，以实现早诊早治。

心理健康：保持良好的心理状态，学会调节压力，有助于降低子宫内膜癌风险。

总之，子宫内膜癌虽然发病率逐年上升，但通过定期妇科检查、健康生活方式和积极控制基础疾病等措施，我们可以降低子宫内膜癌的发病风险，提高治愈率，守护女性健康。希望广大女性能够重视子宫内膜癌的预防和早期发现，为自己的健康保驾护航。

杨继婷

昆明医科大学第一附属医院