北京大众健康科普促进会
头颈部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。这些肿瘤由于其位置和生物学特性，往往需要综合治疗手段，包括手术、放疗和化疗等。在治疗头颈部肿瘤的过程中，合理用药至关重要，不仅能提高治疗效果，还能降低副作用，保护患者的生活质量。以下是针对头颈部肿瘤患者在化疗和放疗期间的药物使用指南。
一、术前准备的药物使用
在手术前，患者可能需要接受一些药物来控制症状和改善身体状况。这些药物包括：
止痛药
：用于缓解肿瘤引起的疼痛，如非甾体抗炎药或阿片类药物，具体选择应根据疼痛程度和患者的耐受性来定。
抗生素
：用于预防手术过程中可能发生的感染，通常在手术前24小时内开始使用。
激素类药物
：如皮质类固醇，用于减轻炎症反应和控制肿瘤生长，但需注意长期使用可能导致的副作用。
在使用这些药物时，患者应遵循医嘱，严格按剂量和时间服用，避免自行增减剂量或停药。
二、术后恢复的药物使用
手术后，患者可能需要以下药物：
抗生素
：预防感染，根据伤口愈合情况和细菌培养结果调整使用。
止痛药
：控制手术后的疼痛，根据疼痛程度选择合适的止痛方案。
促进伤口愈合的药物
：如局部应用的生长因子，促进伤口愈合，减少疤痕形成。
在术后恢复期，患者应密切关注伤口愈合情况，并按医嘱使用药物，同时注意伤口护理，避免感染。
三、放化疗期间的药物使用
在放疗和化疗期间，药物使用需要更加谨慎：
化疗药物
：可以杀死肿瘤细胞，但也会对正常细胞造成损害，导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发和免疫力下降等。化疗药物的选择和剂量应根据患者的具体情况和肿瘤的特性来定。
放疗药物
：主要针对肿瘤细胞，但也可能对周围正常组织造成损伤。放疗期间，患者可能会出现皮肤红肿、疼痛等症状。
在放化疗期间，患者应遵循医嘱，按时按量服用药物，并注意观察身体反应。如果出现严重副作用，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
四、康复期的药物使用
在放化疗结束后的康复期，患者可能需要继续使用一些药物来控制症状和预防肿瘤复发：
激素类药物
：如皮质类固醇，用于控制炎症和肿瘤生长，但需注意长期使用可能导致的副作用。
免疫调节剂
：增强机体免疫力，帮助抵抗肿瘤复发。
靶向治疗药物
：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。
在康复期，患者应定期复查，根据肿瘤标志物和影像学检查结果调整药物方案，同时注意药物的副作用和相互作用。
总结
头颈部肿瘤患者在化疗放疗期的药物使用需要严格遵循医嘱，合理用药。这不仅有助于提高治疗效果，还能有效降低药物副作用，保障患者的安全和生活质量。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈身体状况，以便医生根据实际情况调整治疗方案。通过科学合理的药物治疗，可以最大限度地减少肿瘤对患者生活的影响，提高治愈率和生存质量。
罗允周
陆军军医大学第一附属医院
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