甲状腺癌：无声的肿块与早期征兆

甲状腺癌，作为内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，但因早期症状不明显，常被称为“无声的肿块”。本文将探讨甲状腺癌的早期征兆与病理机制，以及如何通过定期自检和就医提高治愈率和生存质量。

甲状腺癌的早期症状相对隐蔽，但若能及时识别，将对治疗有极大帮助。常见的早期症状包括： 1. 无痛肿块：颈部出现无痛肿块，质地硬且固定，是甲状腺癌最常见的早期表现。这种肿块可能随着时间逐渐增大，但通常不会引起疼痛。 2. 声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹，出现声音嘶哑。这种症状可能被误认为是普通的喉咙问题，因此需要特别注意。 3. 颈部淋巴结肿大：癌细胞通过淋巴道转移，引起颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常是无痛的，质地较硬。 4. 咽喉不适：由于肿瘤压迫食管和气管，患者可能出现吞咽困难和呼吸困难。这些症状可能随着肿瘤的增长而加剧。 5. 持续的咳嗽和呼吸困难：肿瘤对气管的压迫可能导致持续的咳嗽和呼吸困难，尤其是在活动后。 6. 颈部或耳朵疼痛：部分患者可能会感到颈部或耳朵疼痛，这可能与肿瘤的压迫或神经受累有关。

甲状腺癌的病理机制主要包括细胞异常增殖和转移。甲状腺细胞在某些因素（如辐射暴露、遗传因素等）的影响下，可能出现基因突变，导致细胞失去正常调控，异常增殖形成肿瘤。随着肿瘤的生长，癌细胞可侵犯周围组织，或通过血液和淋巴系统发生远处转移。

面对甲状腺癌，定期自检和及时就医至关重要。自检时，应关注颈部是否有肿块、淋巴结肿大等异常变化。一旦发现异常，应立即就医，进行甲状腺功能检查、超声检查、细针穿刺活检等，以明确诊断。早期发现和治疗，可以显著提高治愈率和生存质量。

甲状腺功能检查可以评估甲状腺激素水平，帮助识别甲状腺功能亢进或减退等异常。超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构和血流情况，对于发现甲状腺结节非常有效。细针穿刺活检则可以直接获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

治疗甲状腺癌的方法包括手术切除、放射性碘治疗、激素治疗和靶向治疗等。手术是首选治疗方法，可以尽可能地切除肿瘤和受累组织。放射性碘治疗可以破坏残留的甲状腺组织和转移病灶。激素治疗通过抑制促甲状腺激素的分泌，抑制肿瘤的生长。靶向治疗则针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

总之，甲状腺癌虽然早期症状不明显，但通过了解其征兆和病理机制，加强自我监测，及时就医，可以提高治愈率和生存质量。让我们共同关注甲状腺健康，远离甲状腺癌的威胁。为了更好地预防和应对甲状腺癌，建议定期进行甲状腺检查，包括自我检查和医学检查，以实现早期发现和治疗。同时，保持健康的生活方式，如避免过度辐射暴露、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低甲状腺癌的风险。

郭正攀

上饶市广信区中医院