胃癌早期症状识别与及时就医的重要性

胃癌，这一在全球范围内发病率和死亡率均居高的恶性肿瘤，因其早期症状的隐蔽性和非特异性，往往在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，提升公众对胃癌早期症状的认识对提升治愈率和生存率具有重大意义。

胃癌的发病原因

胃癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、不健康的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒等多种因素。遗传因素在胃癌的发病中占有一定比例，有家族史的人群患胃癌的风险较高。长期食用高盐高脂食品、频繁过量饮酒和吸烟等不良生活方式，均可能增加个体患胃癌的风险。高盐高脂饮食可导致胃黏膜损伤，长期刺激下诱发癌变；过量饮酒和吸烟中的有害物质可直接损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。幽门螺杆菌作为一种独立的胃癌诱发因素，其感染状况需要得到人们的广泛关注。研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的3-6倍，根治幽门螺杆菌感染可降低胃癌发病率。

胃癌早期症状

胃癌早期症状不明显，可能仅表现为轻微的消化不良和上腹不适等非特异性症状，这些症状往往容易被误诊为胃炎或胃溃疡等良性疾病。随着病情进展，患者可能出现体重下降、持续性上腹痛、食欲减退等更为明显的症状。此外，部分患者还可能出现黑便、呕血等上消化道出血症状。在这些症状出现时，应立即就医，并进行内窥镜检查等诊断手段，以排除胃癌的可能性。

胃癌的诊断

内窥镜检查是诊断胃癌的关键技术，通过直接观察胃黏膜，发现可疑病变并进行活检，从而明确诊断。对于存在胃癌家族史、不良饮食习惯等高危因素的人群，定期进行内窥镜筛查显得尤为重要，这有助于实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗。除内窥镜检查外，胃癌的诊断还可结合影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血清胃蛋白酶原检测、肿瘤标志物检测等）等多种手段，以提高诊断的准确性。

胃癌的预防

从预防的角度出发，改善日常生活习惯是降低胃癌发病风险的重要手段。减少高盐高脂食物的摄入，避免过量饮酒和吸烟，保持健康的体重和适量运动，都对降低胃癌风险有积极作用。此外，根治幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的重要措施之一。对于幽门螺杆菌感染者，在医生指导下进行规范的抗菌治疗，可有效降低胃癌的发病风险。

胃癌高危人群

特别需要指出的是，胃癌高危人群包括年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等。这些人群应定期进行胃癌筛查，包括血清胃蛋白酶原检测、内窥镜检查等，以实现早发现、早诊断。对于高危人群，在医生指导下进行定期胃癌筛查，有助于及时发现胃癌的早期病变，提高治愈率和生存率。

胃癌的治疗

在治疗方面，胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等。对于早期胃癌，手术切除肿瘤后，5年生存率可以达到90%以上。而对于中晚期胃癌，通常需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗等，以延长生存期和提高生活质量。对于不能手术或手术风险较高的患者，可采用新辅助化疗，以缩小肿瘤、降低分期，为手术创造条件。此外，针对HER2阳性的胃癌患者，可采用靶向治疗药物曲妥珠单抗，以提高治疗效果。

结语

综合来看，胃癌的早期症状识别与及时就医对于提高治愈率至关重要。只有充分了解胃癌的发病原因、早期症状和预防措施，我们才能提高胃癌的早期诊断率，为患者争取宝贵的治疗时机。让我们共同努力，提高对胃癌防治的认识，减少胃癌的发病率和死亡率，以保护更多人的健康。

赵莉

广州中医药大学金沙洲医院