胃癌致死率降低策略：早期筛查与综合治疗的科学进展

胃癌，作为全球性健康挑战，尤其在我国，其发病率和死亡率分别占全球的44%和48.6%，成为我们不可忽视的重大疾病之一。本文将探讨胃癌的致病因素、治疗方法及预防策略，以期为降低胃癌致死率提供科学指导。

首先，胃癌的主要致病因素之一是幽门螺杆菌感染，据研究显示，其与约70%的胃癌病例密切相关。幽门螺杆菌是一种能够引起慢性胃炎的细菌，长期的感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而可能发展成胃癌。因此，幽门螺杆菌的根除治疗是预防胃癌的重要手段。此外，不良的饮食习惯，如高盐、高脂、腌制食品摄入过多，以及吸烟和饮酒等也是胃癌的高危因素。长期摄入这些食物会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯对预防胃癌至关重要。

在治疗胃癌方面，手术切除、化疗、放疗和靶向治疗是主要的治疗手段。其中，手术切除是根治性治疗的首选，尤其对于早期胃癌患者效果显著。手术方式包括胃切除术、胃癌根治术等，目的是完全切除肿瘤及周围组织，以减少复发和转移的风险。化疗和放疗则常用于辅助手术或治疗晚期胃癌患者，以控制病情进展和缓解症状。化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，而放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。近年来，靶向治疗因其能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用，减少对正常细胞的损害，成为胃癌治疗的新方向。靶向治疗药物可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和转移，提高治疗效果，减少副作用。

早期发现是降低胃癌致死率的关键。通过定期体检，特别是胃镜检查，可以及时发现胃癌或癌前病变，从而采取相应的治疗措施。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，并进行活检以明确诊断。此外，一些血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可以作为胃癌筛查的辅助手段。对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史的人群，更应重视胃癌的早期筛查。

改善生活方式也是预防胃癌的重要措施。戒烟、限制饮酒可以减少对胃黏膜的刺激和损伤。保持健康的饮食习惯，如摄入足够的新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，有助于维持胃黏膜的健康。此外，保持规律的作息、加强体育锻炼、保持良好的心态也对预防胃癌有积极作用。

接种疫苗预防幽门螺杆菌感染，也是未来预防胃癌的潜在策略。目前，幽门螺杆菌疫苗仍在研发阶段，但已有一些候选疫苗显示出较好的免疫保护效果。未来，随着疫苗的问世和普及，有望从源头上阻断幽门螺杆菌感染，降低胃癌的发病率。

综上所述，通过早期筛查发现胃癌、采取综合治疗手段以及改善生活方式和预防幽门螺杆菌感染，我们可以有效地降低胃癌的致死率。这需要医疗工作者、科研人员和公众的共同努力，以科学的态度和方法应对这一健康挑战。只有全社会共同参与，才能打赢这场抗癌攻坚战，守护人们的生命健康。

韦丽云

上林县人民医院