早期结直肠癌的靶向治疗：提高生存率的关键

结直肠癌在全球范围内被广泛认为是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。对于这种病症，早期发现和治疗显得尤为重要。随着医学科技的进步，治疗手段不仅日益丰富，也变得更加精准。本文将深入探讨早期结直肠癌的治疗方式，尤其是靶向治疗的原理、应用及个体化治疗的重要性。

早期结直肠癌治疗概述

早期结直肠癌的治疗策略包括多种方法：

手术切除

：作为最直接和常见的治疗手段，手术可以移除肿瘤组织。手术方式选择多样，包括传统的开腹手术和创伤较小、恢复较快的腹腔镜手术。

新辅助化疗放疗

：在手术前采用化疗或放疗，旨在缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除的成功率，并减少术后复发的风险。

靶向治疗

：通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，旨在提高疗效的同时减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。

靶向治疗的作用机制

靶向治疗通过以下机制发挥作用：

抑制肿瘤细胞生长信号通路

：例如，某些药物可以抑制表皮生长因子受体（EGFR）信号通路，阻止肿瘤细胞接收生长信号，抑制肿瘤的生长。

抑制血管生成

：由于肿瘤需要新的血管供应营养和氧气，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）等关键分子，可以减少肿瘤的血管供应，限制其生长。

靶向治疗的应用

靶向治疗在结直肠癌治疗中的应用越来越广泛，具体包括：

EGFR抑制剂

：如西妥昔单抗，对于携带特定EGFR突变的结直肠癌患者具有显著的治疗效果。

VEGF抑制剂

：如贝伐珠单抗，通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长速度，延长患者生存期。

个体化治疗方案的重要性

由于每个患者的肿瘤特征和身体状况都有所不同，治疗方案需要个体化定制。靶向治疗和免疫治疗的加入，为医生提供了更多的治疗选择，有助于根据患者的具体情况制定最优治疗方案。

基因检测

：通过基因检测，可以确定患者肿瘤的特定基因突变，指导选择合适的靶向治疗药物。

免疫标志物检测

：通过检测免疫标志物，如PD-L1表达水平，可以预测免疫治疗的效果。

结语

早期结直肠癌的靶向治疗是提高患者生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗建议，根据自身情况选择合适的治疗手段，以期获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，相信未来结直肠癌的治疗将会更加精准、有效，为患者带来更大的生存希望。同时，公众也应提高对结直肠癌早期症状的认识，如不明原因的体重下降、持续腹痛或排便习惯改变等，及时就医，以便早期发现和治疗。此外，定期体检、饮食健康和积极的生活方式也是预防结直肠癌的有效手段。通过综合措施，我们可以更好地应对这一疾病，为患者带来更光明的未来。

刘焕然

长春市人民医院