预防胃癌的三大策略：饮食、戒烟与体检

胃癌，作为全球范围内常见且致命的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。根据全球癌症统计数据，胃癌的发病率在全球癌症中排名第四，死亡率排名第三。因此，深入了解胃癌的发展阶段，对于预防和早期诊断具有重要意义。本文将详细探讨胃癌的发展阶段，并提出一系列预防措施，以降低胃癌的发病率和死亡率。

胃癌的发展通常经历六个阶段：1) 正常胃黏膜；2) 慢性浅表性胃炎；3) 慢性萎缩性胃炎；4) 肠上皮化生；5) 癌前病变；6) 早期胃癌。其中，慢性萎缩性胃炎是一个关键阶段，此时胃黏膜细胞开始萎缩，胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能下降，易受到致癌物质的侵害。由于症状隐蔽，患者往往难以察觉，可能表现为消化不良、体重下降等非特异性症状。

预防胃癌的三大策略如下：

健康饮食：饮食习惯与胃癌的发生密切相关。应避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质含量较高。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含抗氧化物质，有助于减少胃癌风险。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少胃部负担。研究表明，摄入富含维生素C、E和β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，可以降低胃癌风险。此外，适量摄入大蒜、洋葱等含有硫化合物的食物，也有助于预防胃癌。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜，增加胃癌风险。戒烟和限制酒精摄入，有助于降低胃癌发病率。研究表明，吸烟者胃癌风险是不吸烟者的2倍以上，而过量饮酒者胃癌风险是不饮酒者的1.5倍以上。因此，戒烟限酒对于预防胃癌至关重要。

定期体检：定期进行胃镜检查和相关肿瘤标志物检测，有助于及时发现胃癌的早期信号。尤其是对于有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎等高风险人群，定期体检尤为重要。研究表明，胃镜检查可以发现早期胃癌，使患者获得更好的治疗效果和预后。此外，血清胃蛋白酶原I、II和胃泌素17等肿瘤标志物的检测，也有助于胃癌的早期诊断。

除了上述三大策略，还有一些其他预防措施也值得关注：

控制幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。通过根除幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃癌风险。对于感染者，应及时就医，进行规范的根除治疗。研究表明，幽门螺杆菌感染者胃癌风险是不感染者的3倍以上。

合理用药：长期使用某些药物，如非甾体抗炎药，可能增加胃癌风险。在使用这些药物时，应在医生指导下合理用药，避免长期滥用。

遗传因素：有胃癌家族史的人群，胃癌风险相对较高。这部分人群应加强胃癌筛查，提高警惕。研究表明，有胃癌家族史的人群胃癌风险是不具有家族史人群的2倍以上。

心理因素：长期精神压力大、情绪不良，可能影响胃肠功能，增加胃癌风险。保持良好的心态，学会调节情绪，对预防胃癌也有一定帮助。研究表明，抑郁症患者胃癌风险是正常人的1.5倍以上。

保持健康体重：肥胖是胃癌的危险因素之一。肥胖者胃癌风险是不肥胖者的1.5倍以上。因此，保持健康体重，避免肥胖，对预防胃癌具有重要意义。

增加身体活动：适量增加身体活动，如快走、游泳、骑自行车等，可以降低胃癌风险。研究表明，每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动，可以降低胃癌风险。

总之，通过健康饮食、戒烟限酒、定期体检等综合措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。同时，提高公众对胃癌预防的认识，加强健康管理，对于提高胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。让我们共同努力，为预防胃癌、守护健康而努力。

张燕

昆山市第一人民医院