改善生活方式降低胃癌风险的策略

胃癌，作为消化道恶性肿瘤的首位，严重威胁着我国人民的健康。根据最新的统计数据，胃癌的发病率和死亡率在中国居高不下，每年约有数十万新发病例。胃癌的发生是一个复杂的多因素过程，其中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是胃癌发生的重要风险因素之一，约70%的胃癌与之相关。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，能在胃黏膜的酸性环境中生存。这种细菌能诱导慢性胃炎和胃溃疡，而在长期的感染过程中，胃黏膜细胞的DNA损伤和基因突变的风险显著增加，从而增加了胃癌的患病风险。幽门螺杆菌通过产生毒素和引发炎症反应，破坏胃黏膜屏障，促使癌变过程的启动和进展。因此，对幽门螺杆菌的筛查和治疗成为了预防胃癌的关键环节。目前，呼气试验、血清学检测和胃黏膜活检等多种方法可用于幽门螺杆菌感染的诊断，一旦检测出感染，应及时采取抗菌治疗以减少胃癌风险。

饮食习惯对胃癌的影响同样不容忽视。高盐饮食、过多食用腌制食品和烟熏食品等不良饮食习惯会损害胃黏膜，增加胃癌发生的风险。高盐饮食可导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生等癌前病变，而亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质则直接增加胃癌的风险。因此，建议公众减少高盐食品和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保持均衡的饮食结构，降低胃癌风险。

遗传因素在胃癌的发生中也扮演了一定的角色。携带某些易感基因的人群，胃癌的发病风险会显著增加。此外，有胃癌家族史的人群应当提高警惕，定期进行胃癌筛查，以期早期发现和治疗。胃癌的筛查方法多样，包括胃镜检查、上消化道造影和血清肿瘤标志物检测等，这些方法有助于提高胃癌早期检出率，从而提高治疗效果。

环境因素，尤其是吸烟和长期接触某些化学物质，也会增加胃癌的风险。吸烟会导致胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血供，而烟雾中的致癌物质可直接损伤胃黏膜细胞。长期暴露于某些有害化学物质，如亚硝胺和苯并芘等，也会增加胃癌的风险。因此，戒烟和减少有害化学物质的接触对于降低胃癌风险同样重要。

综上所述，通过改善生活方式，包括合理饮食、戒烟、减少有害化学物质的接触，以及进行幽门螺杆菌的筛查和治疗，可以有效地降低胃癌的风险。早期识别和提高预防意识对于胃癌的防控至关重要。公众应积极采取行动，维护自身健康，远离胃癌的威胁。对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，应定期进行胃癌筛查，以便早期发现和治疗，提高胃癌患者的生存率和生活质量。只有多管齐下，综合防控，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民健康。

需要强调的是，胃癌的早期症状往往比较隐匿，如上腹部不适、消化不良等，容易被忽视。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识和警觉性至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。此外，幽门螺杆菌感染者即使没有明显症状，也应积极接受治疗，以降低胃癌风险。

在治疗方面，胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是目前治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌患者，手术切除后5年生存率可达90%以上。对于中晚期胃癌患者，手术切除后还需辅以化疗、放疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存率。靶向治疗是近年来胃癌治疗的新进展，通过针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，可提高治疗效果，减少副作用。

总之，胃癌的防控需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对胃癌的认识和预防意识，改善生活方式，积极筛查和治疗幽门螺杆菌感染，以及高危人群的定期胃癌筛查，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。同时，对于胃癌患者，应采取综合治疗措施，提高治疗效果和生存率。只有多管齐下，综合防控，才能有效降低胃癌的威胁，保障人民健康。

李广华

中山大学附属第一(南沙)医院