肿瘤标志物检测：提高子宫内膜癌早期诊断率的关键

子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。该病的发病原因多样，包括遗传因素、激素水平异常、肥胖等，使得早期诊断和治疗成为一大挑战。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度增加，预后不良。因此，提高子宫内膜癌的早期诊断率对改善患者预后具有重要意义。

子宫内膜癌的诊断方法多样，包括刮宫活检、影像学检查和宫腔镜检查等。刮宫活检是诊断子宫内膜癌的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理学检查，具有确诊的重要作用。然而，作为一种侵入性检查，刮宫活检存在一定的并发症风险，如出血、感染等。影像学检查如超声、CT、MRI等可以发现宫腔内的异常，但难以区分良恶性病变。宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，但与刮宫活检一样，也具有侵入性，可能引起感染、子宫穿孔等并发症。

近年来，肿瘤标志物检测作为一种无创、快速、敏感度高的辅助诊断手段，逐渐受到重视。肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长、侵袭过程中产生的物质，可以反映肿瘤的存在和生物学特性。对于子宫内膜癌而言，常用的肿瘤标志物有CA125和CA19-9。

CA125是一种糖蛋白，由卵巢上皮细胞分泌。在正常生理状态下，CA125在血液中的水平很低，但在卵巢癌、子宫内膜癌等多种肿瘤中，CA125水平会显著升高。CA125的敏感性较高，但特异性较低，容易受到良性妇科疾病的影响，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，因此不能作为唯一的诊断依据。

CA19-9是一种粘蛋白型肿瘤相关抗原，同样在多种肿瘤中表达升高。与CA125相比，CA19-9的敏感性略低，但特异性更高，且在子宫内膜癌中的阳性率较高。联合检测CA125和CA19-9可以提高子宫内膜癌的诊断准确性。

肿瘤标志物检测的优势在于无创、快速、敏感度高，可以作为子宫内膜癌筛查和辅助诊断的重要手段。但需要注意的是，肿瘤标志物检测并非特异性诊断，其结果需要结合临床症状、体征和其他检查结果综合判断。对于肿瘤标志物升高的患者，应进一步进行影像学检查和组织学检查，以明确诊断。

综上所述，肿瘤标志物检测在提高子宫内膜癌早期诊断率方面具有重要价值。通过联合检测CA125和CA19-9，并结合其他检查结果，可以提高子宫内膜癌的诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时机。未来，随着肿瘤标志物检测技术的不断进步和新型标志物的发现，有望进一步提高子宫内膜癌的早期诊断率，改善患者预后。通过早期诊断和及时治疗，我们可以期待子宫内膜癌患者的生存率和生活质量得到显著提升。此外，加强对子宫内膜癌高危人群的筛查，提高公众对子宫内膜癌的认识和自我保健意识，也是提高早期诊断率的重要措施。只有多管齐下，才能有效提高子宫内膜癌的早期诊断率，改善患者预后，为患者带来生的希望。

Aiwen Z

浙江省肿瘤医院