遗传因素在肺癌中的作用：认识家族病史的重要性

遗传因素与肺癌风险之间存在密切联系，了解家族病史对于预防和早期发现肺癌至关重要。本文将概述遗传因素在肺癌发展中的作用，并提供降低肺癌风险的科学预防建议。

遗传因素是影响个体患肺癌风险的重要生物因素之一。研究表明，具有家族肺癌史的人患肺癌的几率较无家族史的人高出数倍。家族中如果有多人罹患肺癌，特别是一级亲属（父母、兄弟姐妹），则增加了家族中其他成员患肺癌的风险。这种遗传易感性可能与特定基因突变有关，这些突变增加了个体对吸烟等致癌因素的敏感性。

具体来说，一些基因突变如EGFR、ALK、ROS1等，与肺癌的发生发展密切相关。携带这些突变基因的人群，患肺癌的风险相对较高。此外，遗传因素还可能影响个体对致癌物质的代谢能力，从而增加患肺癌的风险。

然而，遗传因素并非肺癌发生的唯一因素。环境和生活方式因素，如吸烟、空气污染、不健康饮食、缺乏运动等，也是重要的肺癌风险因素。吸烟是肺癌的主要危险因素，约85%的肺癌患者有吸烟史。长期吸烟会导致DNA损伤和基因突变，增加肺癌风险。空气污染中的PM2.5、PM10等颗粒物，以及二氧化硫、氮氧化物等有害气体，也会增加肺癌风险。

不健康饮食习惯，如高脂肪、高糖、高盐饮食，以及缺乏新鲜蔬果摄入，也会增加肺癌风险。缺乏运动会导致肥胖、免疫力下降，从而增加患肺癌的风险。因此，保持健康的生活方式，对于降低肺癌风险至关重要。

对于有家族肺癌史的个体，定期体检和肺癌筛查尤为重要。低剂量螺旋CT（LDCT）是一种有效的肺癌筛查手段，可以早期发现肺癌。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者，建议每年进行LDCT筛查。早期发现肺癌可以提高治愈率和生存率。

心理因素也不容忽视，保持积极乐观的心态有助于降低患癌风险。长期焦虑、抑郁等不良情绪，会导致免疫力下降、内分泌失调，增加患肺癌的风险。因此，保持乐观、积极的心态，对于预防肺癌十分重要。

综上所述，遗传因素在肺癌的发生中扮演着重要角色，认识家族病史有助于我们更好地预防和早期发现肺癌。通过综合考虑遗传因素、环境暴露和生活方式因素，我们可以采取有效的预防措施，降低肺癌的发病率和死亡率。具体建议如下：

戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟是降低肺癌风险的最有效手段。

减少空气污染暴露：避免长期生活在空气污染严重的地区，室内使用空气净化器，减少PM2.5等颗粒物吸入。

保持健康饮食：多吃新鲜蔬果，减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入，保持均衡饮食。

适量运动：每周进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动，保持健康的体重和免疫力。

定期体检和肺癌筛查：对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者，建议每年进行LDCT筛查，早期发现肺癌。

保持积极乐观心态：避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，保持乐观、积极的心态。

通过以上措施，我们可以降低肺癌风险，提高生活质量。遗传因素虽然无法改变，但通过改变不良生活习惯，我们可以显著降低肺癌发病率和死亡率。让我们共同努力，预防肺癌，守护健康。

李孟权

天津市肿瘤医院