北京大众健康科普促进会
肝癌，全球范围内发病率高和死亡率高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步，合理用药在提高治疗效果、延长患者生存期、减轻病痛和降低副作用方面发挥着重要作用。本文将详细介绍肝癌治疗中常用的药物类别及其用药原则，帮助患者和家属更好地理解并参与治疗过程。
一、常用药物类别
化疗药物
：化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期来抑制肿瘤生长，常用于肝癌治疗的化疗药物包括顺铂、多柔比星等。这些药物可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以达到更好的治疗效果。化疗药物的作用机制是通过破坏癌细胞的DNA，阻止其复制和分裂，从而抑制肿瘤的生长。
靶向治疗药物
：靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。常见的靶向治疗药物有索拉非尼、雷格非尼等，它们能够减少肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长。靶向治疗的优势在于其对正常细胞的影响较小，因此副作用相对较轻。
免疫治疗药物
：免疫治疗药物通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的抗癌功能。免疫治疗为肝癌治疗提供了新的治疗选择，尤其对于晚期肝癌患者。
抗病毒药物
：对于由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝癌，抗病毒治疗是重要的治疗手段，可以减少病毒复制，降低肝癌复发的风险。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制病毒复制，降低病毒量，从而减少肝癌的发生。
二、用药原则
个体化治疗
：根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、肝功能、身体状况等，制定个性化的治疗方案。个体化治疗可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。
联合用药
：在某些情况下，单一药物可能不足以控制病情，此时可以考虑联合使用化疗药物、靶向治疗药物或免疫治疗药物，以增强治疗效果。联合用药需要严格掌握用药剂量和用药时间，以避免药物相互作用和增加副作用。
剂量调整
：患者的肝功能、肾功能等可能影响药物的代谢和排泄，因此需要根据患者的具体情况调整药物剂量，以减少副作用。对于肝功能不全的患者，需要减少药物剂量或延长给药间隔，以避免药物蓄积和加重肝脏负担。
三、患者须知
遵医嘱
：患者应严格遵照医嘱使用药物，不擅自增减剂量或更换药物。不规范用药可能导致治疗效果下降，增加副作用和耐药性的风险。
合理饮食
：合理的饮食可以帮助患者更好地耐受治疗，提高治疗效果。患者应保证营养均衡，适当增加蛋白质摄入，避免高脂、高糖、油炸等不健康食物。
定期复查
：定期进行肝功能、肿瘤标志物等相关检查，以监测病情变化和治疗效果。根据复查结果，医生可以及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
避免药物相互作用
：在用药期间，应避免使用可能与治疗药物发生相互作用的其他药物，以减少不良反应。患者在使用其他药物时，应告知医生，以避免药物相互作用。
心理支持
：肝癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家属和医生的关心和支持。积极的心态有助于提高治疗效果，延长生存期。
合理用药是肝癌治疗中的关键环节，患者和家属应与医生密切合作，共同制定和执行治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应注重生活方式的调整，如戒烟戒酒、保持适量运动等，以提高身体素质，增强抗癌能力。通过综合治疗和科学用药，肝癌患者有望获得更好的生活质量和生存预后。
欧阳锡飞
昆明医科大学第一附属医院
扫一扫 关注我们
