胃癌早期识别：如何通过体检提高生存率

胃癌，全球癌症死亡的重要原因之一，其发病率和死亡率长期居高不下。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，早期识别和及时检查对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

胃癌早期症状较为隐匿，可能包括消化不良、上腹部不适、轻微食欲减退等，这些症状容易与其他消化系统疾病混淆，导致延误诊断。为了提高早期识别率，我们需要关注以下几个方面：

生活方式改善：不良的饮食习惯，如高盐、高脂、腌制食品的过量摄入，以及吸烟和酗酒等，都是胃癌的潜在危险因素。改善生活方式，均衡饮食，减少这些不良习惯，可以有效降低胃癌风险。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，同时限制酒精摄入，并保持适量的体力活动。

定期体检：对于胃癌高危人群，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期患有胃溃疡或胃炎的患者，建议每年至少进行一次胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，是发现胃癌的金标准。此外，对于一般人群，建议每2-3年进行一次胃部超声检查或X线钡餐检查，以提高胃癌的检出率。

认识胃癌信号：虽然早期症状不明显，但若出现持续性上腹疼痛、消化不良、体重下降、黑便等症状，应及时就医，进行相关检查。这些症状可能提示胃癌的存在，需要引起高度重视。同时，对于不明原因的贫血、乏力等症状，也应警惕胃癌的可能。

早期诊断和治疗：一旦确诊为胃癌，应尽早开始治疗。早期胃癌的治疗效果相对较好，五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率则大大降低。治疗胃癌的主要方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，可以彻底去除肿瘤组织，提高治愈率。对于进展期胃癌，需要综合运用多种治疗手段，以控制病情进展，延长生存期。

遗传因素：部分胃癌的发生与遗传因素有关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。对于有胃癌家族史的人群，建议进行遗传咨询和相关基因检测，以评估患病风险，并采取相应的预防措施。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌，长期感染可增加胃癌风险。建议定期进行幽门螺杆菌检测，并在感染时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌发生率。

肿瘤标记物检测：血清肿瘤标记物，如CEA、CA19-9等，可以帮助评估胃癌的风险，尤其是在高危人群中。这些标记物的升高可能提示胃癌的存在，需要进一步的检查和诊断。

心理因素：长期的精神压力和不良情绪可能影响胃肠道功能，增加胃癌的风险。保持良好的心理状态，学会缓解压力，对预防胃癌也有一定的帮助。

总之，通过改善生活方式、定期体检和提高对胃癌信号的认识，我们可以有效地提高胃癌的早期识别率，从而提高患者的生存率。对于高危人群，建议定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。同时，对于有遗传倾向和幽门螺杆菌感染的人群，也应采取相应的预防措施，以降低胃癌的发病风险。只有全社会共同努力，才能有效遏制胃癌的高发态势，提高患者的生存质量和预后。

介睿峥

许昌市中心医院华佗路院区