慢性肝炎与肝癌：不可忽视的联系

肝炎，作为一种普遍存在的肝脏炎症疾病，其与肝癌之间的关系不容忽视。慢性肝炎，即肝炎病毒持续感染超过六个月的情况，包括乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）两种主要类型。这种长期的感染状态会导致肝脏的持续损伤和修复，最终可能导致肝硬化甚至肝癌的发生。

肝癌的形成是一个复杂的多因素、多阶段过程，不仅涉及慢性肝炎，还与酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、遗传因素及环境和生活方式等多个因素相关。慢性肝炎病毒的持续感染可能导致肝细胞基因的突变，当这些突变累积到一定程度时，就可能诱发肝癌。酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病通过引起肝脏脂肪堆积和炎症，增加了肝脏损伤的风险，从而间接促进肝癌的发展。此外，遗传因素和环境因素，例如食物中的黄曲霉素等污染物的摄入，也会增加肝癌的风险。

了解这些与肝癌相关的因素对于预防和早期诊断肝癌至关重要。首先，通过接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，从而减少慢性肝炎的发生。其次，控制饮酒和改善饮食习惯，以减少酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病的风险，是预防肝癌的重要措施。此外，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，有助于早期发现肝脏疾病，及时进行治疗。

遗传因素和环境因素虽然难以控制，但了解家族病史和避免接触已知的致癌物质，如黄曲霉素，也是降低肝癌发病率的有效手段。总的来说，通过综合控制这些风险因素，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护肝脏健康。

为了更全面地理解肝炎与肝癌的关系，我们需要深入了解肝炎病毒的特性。乙型肝炎和丙型肝炎病毒均能引起慢性感染，它们通过不同的机制损伤肝细胞。乙型肝炎病毒可以在肝细胞内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），这种形式的病毒DNA可以在细胞内长期存在，导致慢性感染。而丙型肝炎病毒则通过高变异性逃避免疫系统的监控，使得感染持续存在。

肝脏作为人体的重要器官，承担着解毒、代谢、合成蛋白质等多种功能。当肝脏受到损伤时，这些功能可能会受到影响，进而影响整个身体的健康。因此，保护肝脏健康，预防肝炎及其相关并发症，对于维护整体健康至关重要。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来保护肝脏健康：

避免不安全的性行为和使用未经消毒的针具，以减少肝炎病毒的传播风险。

保持健康的饮食习惯，减少高脂肪和高糖食物的摄入，以降低非酒精性脂肪肝病的风险。

适量饮酒或完全戒酒，以减少酒精性肝病的风险。

避免使用可能对肝脏有毒性的药物和补充剂，除非在医生的指导下使用。

定期进行体检，特别是对于有肝炎病毒感染风险的人群，以实现早期诊断和治疗。

通过这些措施，我们可以在一定程度上预防肝炎及其可能导致的严重并发症，如肝硬化和肝癌，从而保护肝脏健康，提高生活质量。

姜伟栋

吉林大学第二医院自强院区