胃癌早期识别：关键信号与及时行动

在众多消化系统恶性肿瘤中，胃癌以其高发病率及高致死率备受关注。根据全球癌症统计数据，胃癌是全球癌症死亡的第三大原因，每年约有100万新病例被诊断出来。然而，早期胃癌往往症状不明显，容易与其他胃部疾病混淆，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，识别胃癌的早期信号并采取及时行动对于提高治愈率和生存质量至关重要。

胃癌早期症状包括持续性上腹痛、消化不良、食欲减退和恶心呕吐等。这些症状可能被误认为是胃炎、胃溃疡等常见胃部疾病，从而延误治疗。持续性上腹痛可能表现为餐后加重，且疼痛部位多在上腹部。消化不良的表现可能包括胃部胀满、早饱感等，而食欲减退和恶心呕吐可能与胃部不适有关。因此，一旦出现上述症状，尤其是持续时间较长且常规治疗无效时，应高度怀疑胃癌的可能，并及时到医院进行进一步检查。

为了提高胃癌的早期诊断率，医学界推荐对高危人群进行定期胃镜检查。高危人群包括有胃癌家族史、长期胃部不适、幽门螺杆菌感染者以及有不良生活习惯的人群。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，发现早期胃癌，并进行活检以明确诊断。此外，一些血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等也可以作为胃癌筛查的辅助手段。但需要指出的是，这些肿瘤标志物并非胃癌特异性，其升高可能与多种疾病相关，因此不能单独作为诊断依据。

预防胃癌的关键在于健康的生活方式。首先，应注意饮食均衡，避免过多摄入高盐、高脂、腌制和烧烤食物，多吃新鲜蔬菜和水果。高盐饮食会增加胃癌发病风险，而新鲜蔬菜水果中的抗氧化物质有助于降低胃癌风险。其次，戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施，烟草和酒精均会增加胃癌发病风险。此外，保持规律运动，控制体重，有利于降低胃癌发病率。有研究表明，肥胖和缺乏运动是胃癌的独立危险因素。定期体检，尤其是对于有胃癌家族史或长期胃部不适的人群，更应增加胃镜检查的频率，以便尽早发现胃癌。

总之，胃癌的早期识别和预防需要我们提高警惕，关注身体的异常信号，同时采取健康的生活方式。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行必要的检查和治疗。通过积极预防和早期干预，我们可以降低胃癌的危害，提高患者的生存率和生活质量。此外，加强胃癌相关的科普宣传，提高公众的健康意识，对于胃癌的防控也具有重要意义。只有全社会共同努力，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，为人民健康保驾护航。

值得注意的是，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要危险因素。这种细菌可以通过唾液、食物等途径传播，长期感染可能导致胃黏膜炎症、萎缩性胃炎，最终增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗，并定期复查以确保感染得到控制。

另外，遗传因素在胃癌的发生中也扮演着重要角色。有研究表明，具有家族胃癌史的人群，其胃癌发病风险显著高于普通人群。因此，对于有胃癌家族史的人群，除了定期进行胃镜检查外，还应加强遗传咨询，了解自身风险，并采取相应的预防措施。

在治疗方面，胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，术后5年生存率可达90%以上。对于中晚期胃癌，综合治疗是主要治疗手段，包括手术、化疗和放疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中也取得了一定的进展，为患者提供了更多的治疗选择。但需要注意的是，治疗方案的选择应根据患者的具体情况，由专业医生制定。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治需要我们全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强高危人群的筛查和监测，以及采取积极有效的治疗措施，我们可以降低胃癌的危害，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手行动，共同为胃癌的防控贡献自己的力量。

黄广清

徐州医科大学附属医院本部