靶向治疗与免疫治疗：肠癌合理用药的新进展

肠癌，被广泛认为是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学研究的不断深入和新技术的应用，肠癌治疗领域取得了显著进展，尤其是靶向治疗和免疫治疗作为肠癌治疗的新手段，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。本文将探讨肠癌治疗中合理用药的重要性，并介绍靶向治疗与免疫治疗在肠癌治疗中的最新进展。

首先，了解肠癌的发病机制是合理用药的前提。肠癌的发展涉及多个基因和信号通路的异常，包括肿瘤抑制基因的失活和促癌基因的激活。这些分子机制的发现为靶向治疗提供了理论基础，使得药物研发可以针对特定的分子靶点，以便更精确地干预肿瘤生长和扩散的过程。

在筛查方面，随着技术的发展，肠癌的早期诊断变得更加准确和便捷。早期发现和治疗是提高肠癌患者生存率的关键。手术作为肠癌治疗的主要手段，其目的是尽可能地切除肿瘤组织。随着手术技术的进步，微创手术逐渐成为主流，降低了患者的创伤和恢复时间。

化疗作为肠癌治疗的传统方法，通过药物杀死或抑制癌细胞的增殖。然而，化疗药物的选择和用药方案需要根据患者的具体情况进行调整，以减少副作用并提高疗效。化疗药物的副作用包括恶心、呕吐、脱发和免疫力下降等，因此，合理用药在化疗中显得尤为重要。

靶向治疗是针对肠癌特定分子靶点的治疗方法，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂。这些药物能够更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果和患者生活质量。靶向治疗的优势在于其针对性强、副作用相对较小，但并非所有肠癌患者都适合接受靶向治疗，需要根据肿瘤的基因检测结果来确定。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种，它们能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。免疫治疗为肠癌患者提供了一种新的治疗方法，尤其对于那些对传统化疗和靶向治疗不敏感的患者。

综合治疗和个体化方案是提高肠癌患者生存质量的关键。根据患者的基因型、病理分期、身体状况和治疗反应，制定个性化的综合治疗方案，可以最大限度地提高治疗效果和患者生活质量。个体化治疗的实施需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、外科医生、放射科医生、病理科医生和护理人员等，共同为患者制定最合适的治疗计划。

总之，随着靶向治疗和免疫治疗的发展，肠癌治疗领域迎来了新的机遇。合理用药，即根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案，对于提高肠癌患者的生存率和生活质量至关重要。未来的研究将继续探索更多的治疗靶点和药物，为肠癌患者带来新的希望。同时，我们也需要加强公众对肠癌预防和早期筛查的意识，通过健康的生活方式和定期体检来降低肠癌的发病率。

林秋菊

青岛市中心医院