卵巢癌手术治疗：全子宫切除术的革命

卵巢癌作为妇科肿瘤中致死率极高的一种恶性肿瘤，其治疗进展对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将探讨卵巢癌治疗的最新进展，特别是全子宫切除术在手术治疗中的重要性和革新。

早期诊断的重要性

早期诊断对卵巢癌患者的生存预后有着至关重要的影响。目前，卵巢癌的早期诊断主要依赖于血清肿瘤标志物检测、影像学检查和液体活检技术。血清肿瘤标志物CA-125的测定是临床上常用的检测手段，当其水平升高时，提示可能存在卵巢癌的风险。配合影像学检查如超声、CT或MRI，可以更准确地定位肿瘤位置和大小，评估肿瘤的侵袭性。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）等生物标志物，为卵巢癌的早期诊断提供了新的视角，有助于发现早期病变，实现早期干预。

手术治疗的核心——全子宫切除术

手术治疗在卵巢癌的综合治疗方案中占据核心地位。全子宫切除术是卵巢癌手术中的一种重要方式，其重要性和革新体现在以下几个方面：

手术范围的精确性

：全子宫切除术不仅包括子宫的完全切除，还包括双侧输卵管和卵巢的切除，以及盆腔淋巴结的清扫。这种手术方式有助于彻底清除肿瘤组织，减少复发风险。

微创手术技术的应用

：随着微创手术技术的发展，腹腔镜或机器人辅助手术在全子宫切除术中的应用越来越广泛。这些技术能够减少手术创伤，加快术后恢复，降低术后并发症的风险。

患者生存质量的重视

：全子宫切除术在手术过程中更加注重患者的生存质量，通过精准切除肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤，提高患者的术后生活质量。

化疗的基础地位

卵巢癌的化疗通常以顺铂和紫杉醇为基础，这两种药物的联合使用已被证实能显著提高患者的生存期。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可用于不能手术或手术不彻底的患者。化疗的目的是杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

免疫治疗的新兴方向

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的新兴方向。卵巢癌的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制作用，激活免疫细胞对肿瘤的攻击。CAR-T细胞疗法则是通过基因工程改造T细胞，使其能够识别并攻击卵巢癌细胞。

综合治疗的多学科协作

综合治疗强调多学科协作，包括妇科肿瘤科、放疗科、内科等多个科室的合作，以制定个体化治疗方案。同时，综合治疗也注重患者的生活质量改善，通过心理支持、疼痛管理等措施，提高患者的生存质量和治疗依从性。

总之，卵巢癌的治疗正朝着早期诊断、精准手术、有效化疗和创新免疫治疗的方向发展。全子宫切除术作为手术治疗的核心，其革命性的改变不仅体现在技术上，更体现在对患者生活质量的重视上。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信卵巢癌患者的预后将得到进一步的改善。

陈鑫

丰宁满族自治县医院