胰腺癌与慢性胰腺炎：疾病关联与预防措施

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。胰腺癌的发病机制复杂，与多种因素密切相关，其中慢性胰腺炎是不可忽视的一个重要因素。本文将探讨胰腺癌与慢性胰腺炎的关联，并提出相应的预防措施。

一、胰腺癌的成因及病理机制 胰腺癌的发病原因尚不完全明确，但已证实与吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、遗传因素和环境暴露等因素有关。吸烟是胰腺癌的主要危险因素，长期吸烟者患病风险显著增加。肥胖与胰腺癌的关系也日益受到重视，研究表明肥胖人群的胰腺癌发病率和死亡率均高于正常体重人群。慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要前驱病变，长期的炎症刺激可导致胰腺细胞的癌变。此外，遗传因素和某些环境因素如重金属暴露、有机氯农药等也与胰腺癌的发病密切相关。

二、胰腺癌的症状与诊断 胰腺癌的症状较为隐匿，早期往往缺乏特异性表现，随着病情进展可出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。胰腺癌的诊断主要依赖影像学检查和生物标志物检测，如CT、MRI、PET-CT等影像学手段可发现胰腺肿块，血清CA19-9是常用的胰腺癌生物标志物。对于可疑病例，还需结合病理活检以明确诊断。

三、胰腺癌的治疗 手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，但多数患者在确诊时已属晚期，失去了手术机会。对于不能手术切除的患者，可采取化疗和放疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。胰腺癌的预后较差，5年生存率不足5%，其低生存率的原因主要在于早期诊断困难、缺乏有效的治疗手段以及肿瘤的侵袭性和转移性。

四、胰腺癌与慢性胰腺炎的关联 慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要危险因素，长期的慢性炎症可导致胰腺细胞的癌变。两者在病理机制上存在共同点，如炎症因子的激活、细胞凋亡的异常以及DNA损伤的累积等。因此，对于慢性胰腺炎患者，应提高警惕，定期随访，一旦发现可疑癌变迹象，应及时进行相关检查和治疗。

五、胰腺癌的预防措施 1.控制危险因素：戒烟、控制体重、合理饮食等，以降低胰腺癌的发病风险。 2.高危人群筛查：对于有胰腺癌家族史、长期吸烟史等高危人群，建议定期进行胰腺影像学检查和生物标志物检测，以实现早期发现和诊治。 3.治疗慢性胰腺炎：积极治疗慢性胰腺炎，减轻炎症刺激，降低癌变风险。 4.健康生活方式：适量运动、保持良好的心态等，以提高机体免疫力，预防胰腺癌的发生。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其发病与多种因素相关。对于高危人群，应加强胰腺癌的筛查和预防，以提高早期诊断率和生存率。同时，积极治疗慢性胰腺炎，减少胰腺癌的发病风险，也是预防胰腺癌的重要措施。

侯娟

靖江市人民医院