术前准备中头颈部肿瘤患者的合理用药指导

头颈部肿瘤，包括口咽癌、喉癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，是全球广泛存在的健康问题。这些肿瘤的发病不仅影响患者的生活质量，而且治疗过程复杂，预后多变。手术治疗作为头颈部肿瘤的主要治疗手段，其成功与否与术前的准备密切相关。本文将详细介绍术前合理用药的重要性及其策略，旨在为临床医生和患者提供指导。

术前用药目的与原则

术前合理用药的主要目的在于控制肿瘤生长、缓解症状、改善全身状况、预防并发症等。在用药过程中，医生应遵循个体化治疗原则，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时，患者及家属应严格遵照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，以确保用药的安全性和有效性。

术前用药种类与注意事项

(1) 抗肿瘤药物

术前使用抗肿瘤药物可以缩小肿瘤体积、减轻症状、降低手术风险。常用的抗肿瘤药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。在使用过程中，医生应密切关注药物的剂量、给药途径、给药时间等，以减少不良反应的发生。同时，患者应定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的疗效和安全性。

(2) 抗生素

术前预防性使用抗生素可以有效降低术后感染风险。医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素种类和给药时间。一般建议在术前30分钟至1小时内使用，给药方式以静脉滴注为宜。

(3) 镇痛药

术前使用镇痛药可以缓解患者疼痛症状、改善睡眠质量、减轻心理压力。常用的镇痛药包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。在使用过程中，医生应根据患者的疼痛程度选择合适的药物和剂量，并注意观察药物的不良反应。

(4) 营养支持药物

术前合理的营养支持对于改善患者的营养状况、增强机体抵抗力具有重要作用。常用的营养支持药物包括氨基酸、脂肪乳、微量元素等。医生应根据患者的营养状况制定个体化的营养支持方案，并密切监测患者的营养指标。

术前用药监测与调整

在术前用药过程中，医生应密切监测患者的病情变化和药物不良反应，根据具体情况及时调整药物种类和剂量。同时，患者及家属应积极配合医生的治疗，如实反映用药过程中的不适症状，以确保用药的安全性和有效性。

术前用药的辅助检查

术前用药期间，医生应安排必要的辅助检查，如影像学检查、实验室检查等，以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等情况，为手术方案的制定提供依据。同时，辅助检查结果也有助于评估药物的疗效，指导术前用药方案的调整。

术前用药的心理干预

术前用药期间，患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪，影响治疗效果。医生和护士应重视患者的心理干预，通过心理咨询、健康教育等方式，帮助患者树立信心，减轻心理压力。

结论

术前合理用药对于头颈部肿瘤患者的手术治疗具有重要意义。医生应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，并严格遵循医嘱用药。患者及家属也应积极配合医生的治疗，共同提高治疗效果与安全性。通过细致的术前准备和合理的用药策略，可以为头颈部肿瘤患者提供更优质的医疗服务，改善患者的预后，提高生活质量。

石峰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院