结直肠癌预防：规律运动与定期筛查的必要性

结直肠癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其发生与多种因素密切相关，包括遗传倾向、不健康的生活方式以及慢性炎症性肠病等。近年来，结直肠癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，对公共卫生构成了巨大挑战。本文旨在探讨结直肠癌的病因、诊断方法，并重点讨论预防策略中规律运动与定期筛查的重要性。

结直肠癌的发病机制较为复杂，遗传因素在其中扮演了重要角色。研究表明，某些遗传性结直肠癌综合征如林奇综合征，显著增加了个体患癌的风险。此外，不健康的生活方式，如高脂肪、低纤维的饮食模式，肥胖，缺乏运动等，也是结直肠癌发生的促进因素。慢性炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，长期未得到有效控制，也可能增加患结直肠癌的风险。

在诊断结直肠癌方面，粪便隐血试验因其无创性和易操作性，常作为筛查的第一步。若该试验结果呈阳性，患者需进一步接受结肠镜检查，以确定是否有肿瘤存在。结肠镜检查可以直接观察到结肠和直肠内部的情况，对可疑病变进行活检，从而实现早期诊断。除了结肠镜检查外，影像学检查如CT扫描和MRI也有助于评估肿瘤的侵及范围和有无远处转移。对于已经确诊的患者，还需要进行一系列实验室检查，如肿瘤标志物CEA和CA19-9的测定，以评估病情和监测治疗效果。

预防结直肠癌的策略涉及多个方面。首先，调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。其次，保持健康的体重，避免肥胖，可以减少结直肠癌的发病率。此外，规律的体力活动不仅有助于控制体重，还能通过增强免疫系统的功能，降低结直肠癌的风险。研究表明，每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，可以有效降低结直肠癌的发生率。除了运动外，戒烟和限制酒精摄入也是重要的预防措施。吸烟和过量饮酒均与结直肠癌的风险增加相关。

定期筛查是预防结直肠癌的另一项重要措施。对于一般人群，建议从50岁开始进行结肠镜筛查，此后每10年重复一次。对于有家族史或其他高危因素的个体，可能需要更早开始筛查，并缩短筛查间隔。通过定期筛查，可以及时发现并切除癌前病变，防止肿瘤的发展。除了结肠镜筛查外，粪便DNA检测和虚拟结肠镜检查也是可供选择的筛查方法。它们具有无创性的优点，但敏感性和特异性可能略低于结肠镜。

总之，了解结直肠癌的病因和诊断方法，采取包括规律运动和定期筛查在内的预防措施，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率至关重要。公众应提高对结直肠癌的认识，积极参与预防活动，以保护自己和家庭成员的健康。此外，对于确诊患者，应积极接受规范化治疗，包括手术、放疗、化疗等综合治疗措施，以提高生存率和生活质量。只有通过全社会的共同努力，我们才能有效应对结直肠癌这一公共卫生挑战。

周秩武

江西省人民医院爱国路院区