免疫疗法：胃癌患者治疗新选择

免疫疗法在胃癌治疗领域的应用

随着医学技术的飞速发展，免疫疗法在胃癌治疗领域取得了显著进展，为患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍免疫疗法在胃癌治疗中的应用、效果及其重要性。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。全球每年约有100万新发胃癌病例，其中超过70%的患者在确诊时已处于中晚期。传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但这些方法往往存在局限性，如副作用大、易复发等。近年来，免疫疗法作为一种新型治疗手段，逐渐成为胃癌治疗的新选择。

免疫疗法的核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击胃癌细胞。与传统治疗手段相比，免疫疗法具有以下优势：

精准性：免疫疗法能够精确识别肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。细胞毒性T细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂和程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂是两种常用的免疫检查点抑制剂。CTLA-4抑制剂能够阻断T细胞表面的CTLA-4分子，增强T细胞的增殖和活化。PD-1抑制剂能够阻断PD-1分子与PD-L1分子的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制。

个体化：根据不同患者的肿瘤特点，制定个性化的免疫治疗方案。通过分析患者的肿瘤组织，了解肿瘤细胞的特征和免疫微环境，为患者制定个体化的免疫治疗方案。例如，对于PD-L1表达水平较高的患者，PD-1抑制剂可能具有较好的疗效。

长效性：免疫疗法能够激活患者自身的免疫记忆，实现长期抗肿瘤效果。免疫疗法能够诱导T细胞产生针对肿瘤细胞的特异性免疫应答，形成免疫记忆。当肿瘤细胞再次出现时，免疫记忆细胞能够迅速识别并清除肿瘤细胞，实现长期抗肿瘤效果。

值得注意的是，免疫疗法与靶向疗法的联合应用能够进一步提高治疗效果。靶向疗法能够特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。将免疫疗法与靶向疗法相结合，能够发挥协同效应，提高肿瘤细胞的杀伤能力。例如，抗HER2单克隆抗体曲妥珠单抗能够特异性地作用于HER2过表达的肿瘤细胞，与PD-1抑制剂联合应用能够显著提高HER2阳性胃癌患者的客观缓解率和无进展生存期。

总之，免疫疗法为胃癌患者提供了更精准、个体化的治疗选择，为患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入，免疫疗法在胃癌治疗中的应用将更加广泛，有望进一步提高患者的生存质量和预后。未来，免疫疗法有望与更多治疗手段相结合，如放疗、化疗等，为胃癌患者带来更多治疗选择。此外，免疫疗法的不良反应也需要引起重视，如免疫相关性肺炎、肝炎等。临床应用中需要密切监测患者的免疫相关不良反应，并及时调整治疗方案。相信随着免疫疗法的不断发展和完善，将为胃癌患者带来更加光明的治疗前景。

叶振君

惠州市第六人民医院