子宫内膜癌：早期发现的关键在于妇科检查

子宫内膜癌，作为起源于子宫内膜的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，给女性健康带来严重威胁。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，这显著增加了治疗难度和死亡率。因此，早期发现并治疗子宫内膜癌至关重要。

子宫内膜癌的早期症状可能包括异常阴道出血、月经不规律、性交后出血、阴道分泌物增多等。这些症状容易被忽视或误认为是其他妇科疾病。因此，定期进行妇科检查对于早期发现子宫内膜癌至关重要。

妇科检查包括： 1. 妇科临床检查：通过触诊和观察，检查子宫和附件的形态、大小和质地，以发现异常。 2. 活检：对于可疑的病变，通过取样进行病理学检查，以确定是否为恶性。 3. 影像学检查：如超声、MRI和CT扫描，可以评估子宫内膜的厚度和病变范围。 4. 肿瘤标志物检测：如CA125，有助于监测病情进展和治疗效果。

早期治疗子宫内膜癌可以显著提高治愈率和生存质量，降低病死率。治疗方法包括手术、放疗、化疗和激素治疗，具体方案根据患者的具体情况和肿瘤分期而定。

子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病、高血压和长期使用雌激素的人群。这些因素可能会增加子宫内膜癌的风险，因此，对于这些高危人群，定期进行妇科检查尤为重要。

除了上述高危因素外，遗传因素、年龄、生育史和生活习惯等也可能影响子宫内膜癌的发生。例如，未生育或晚育、长期使用非甾体抗炎药、饮酒和吸烟等不良生活习惯都可能增加子宫内膜癌的风险。

预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的体重、控制血糖和血压、避免长期使用雌激素等。此外，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式也有助于降低子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的发生与雌激素水平密切相关。长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，增加癌变的风险。因此，对于长期使用雌激素替代治疗的患者，应定期监测子宫内膜厚度，及时发现异常。

此外，子宫内膜癌具有一定的遗传倾向。有家族史的女性应提高警惕，定期进行妇科检查。对于有遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）等遗传性肿瘤综合征的患者，子宫内膜癌的风险更高，需要密切监测。

综上所述，子宫内膜癌的早期发现和治疗对于改善预后至关重要。建议所有适龄女性定期进行妇科检查，尤其是有子宫内膜癌高危因素的人群。通过早期发现和治疗，可以减轻患者的身体和经济负担，提高生活质量。同时，保持健康的生活方式，积极预防子宫内膜癌的发生，对于降低其发病率和死亡率也具有重要意义。

子宫内膜癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期患者经过规范治疗，5年生存率可达90%以上。而晚期患者预后较差，5年生存率显著降低。因此，早期发现和治疗至关重要。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。适龄女性应定期进行妇科检查，尤其是高危人群。保持健康的生活方式，积极预防子宫内膜癌的发生。对于有遗传倾向的女性，应提高警惕，密切监测。通过早期发现和治疗，可以显著提高子宫内膜癌患者的治愈率和生存质量，降低病死率。让我们一起努力，共同对抗子宫内膜癌，守护女性健康。

吴柚佼

广汉市人民医院