胃癌靶向疗法：提高患者生存质量的关键

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步，为患者带来了更多的生存希望。本文将深入探讨胃癌的靶向疗法和免疫疗法，这两种治疗方法如何显著提高胃癌患者的生存质量和生存时间。

胃癌靶向疗法是基于癌细胞特有的分子标志物进行的精准治疗。这种治疗方式能够针对癌细胞的特定信号通路或分子靶点进行干预，达到抑制肿瘤生长的效果。相较于传统的化疗，靶向疗法的优势在于能够减少对正常细胞的损害，从而减少副作用，提高患者的生活质量。这种疗法的关键在于识别癌细胞表面的特定分子标志物，这些标志物在正常细胞中通常不表达或表达水平较低，使得靶向药物能够精准地作用于癌细胞。

靶向疗法的作用机制主要包括阻断癌细胞的生长信号、抑制血管生成、诱导癌细胞程序性死亡等。例如，针对HER2阳性的胃癌患者，使用HER2靶向药物可以有效地抑制肿瘤生长。此外，还有针对VEGF（血管内皮生长因子）的药物，能够抑制肿瘤血管生成，从而阻止肿瘤的营养供应，减缓肿瘤生长速度。靶向疗法的另一个优势在于其针对性强，能够减少对正常细胞的损害，从而减少副作用，提高患者的生活质量。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使之能够识别并攻击癌细胞。免疫疗法可以激活T细胞，使其能够识别并杀死癌细胞，同时还能增强免疫记忆，有助于预防肿瘤的复发。免疫疗法的另一个优势在于其持久效应，一旦免疫系统被激活，它可以持续地对抗癌细胞，甚至在治疗结束后仍能发挥作用。免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，恢复T细胞的杀伤功能；CAR-T细胞疗法则是通过基因工程技术，将T细胞改造成能够特异性识别和杀伤癌细胞的"特种兵"。

当免疫疗法与靶向疗法相结合时，可以为患者提供更为个性化的治疗方案。这种联合疗法不仅可以直接杀死癌细胞，还可以通过调节肿瘤微环境，增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。研究表明，这种联合疗法有望进一步提高胃癌的治愈率和患者的生存质量。例如，PD-1/PD-L1抑制剂与HER2靶向药物的联合应用，在HER2阳性胃癌患者中显示出良好的疗效和安全性。

综合而言，胃癌靶向疗法和免疫疗法的发展，为胃癌治疗提供了新的策略。它们不仅能够提高治疗效果，还能改善患者的生活质量，减轻治疗过程中的痛苦。随着医学研究的深入，这些治疗方法的应用将越来越广泛，为胃癌患者带来新的希望。未来，随着更多分子标志物的发现和新药物的开发，胃癌的个体化治疗将更加精准，治疗效果也将进一步提升。此外，这些治疗方法的联合应用，也将为胃癌患者提供更多的治疗选择，有望进一步提高胃癌的治愈率和患者的生存质量。随着精准医学的发展，未来的胃癌治疗将更加个体化、精准化，为患者带来更多的生存希望。

刘媛媛

曲阜市中医院