胃癌筛查与预防：降低发病率的有效手段

胃癌，这个在全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给许多家庭带来了沉重的负担。然而，随着医学技术的不断进步和公众健康意识的提高，我们完全有可能通过有效的筛查与预防措施来显著降低胃癌的发病率和死亡率。本文将从胃癌的高危因素、筛查方法及预防策略三方面进行详细阐述，以提高公众对胃癌的认识，促进胃癌的早期发现和治疗。

一、胃癌的高危因素

年龄因素：数据显示，40岁以上人群胃癌的发病率显著升高，因此，我们建议该年龄段的人群应定期进行胃癌筛查，以便及时发现并处理可能的健康风险。

性别差异：从流行病学调查来看，男性胃癌的发病率普遍高于女性，这可能与生活习惯、激素水平等多种因素有关。

遗传因素：有研究表明，胃癌具有一定的家族聚集性，对于有胃癌家族史的人群，其发病率相对较高，遗传因素在胃癌的发病中起着不容忽视的作用。

幽门螺杆菌感染：长期感染幽门螺杆菌的人群胃癌发病风险增加，因此，对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行规范治疗，以降低胃癌发病风险。

不良饮食习惯：长期摄入高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌发病密切相关。这些饮食习惯可能对胃黏膜造成持续刺激和损伤，增加胃癌的风险。

二、胃癌筛查方法

胃镜检查：胃镜检查是胃癌筛查的金标准，它可以直接观察胃黏膜的病变情况，发现早期胃癌，对于提高胃癌患者的生存率具有重要意义。

血清肿瘤标志物检测：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9等血清肿瘤标志物的检测，可以作为胃癌筛查的辅助手段，但需要结合胃镜等其他检查结果综合评估。

上消化道造影：这是一种传统的胃癌筛查方法，可以发现较大的胃癌病变，但对早期胃癌的敏感性较低，因此，它通常作为初步筛查手段。

胶囊内镜：这是一种新型的无创检查手段，可以对胃黏膜进行全面检查，但其普及率和准确性仍在不断提高之中。

三、胃癌预防策略

改善饮食习惯：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的发病风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险，因此，戒烟和限酒对于预防胃癌至关重要。

积极治疗幽门螺杆菌感染：根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌的发病风险，因此，对于幽门螺杆菌感染者，应予以足够的重视，并进行规范治疗。

定期体检：对于40岁以上的人群，建议定期进行胃癌筛查，早发现、早治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

遗传因素评估：对于有胃癌家族史的人群，建议进行遗传咨询和筛查，以评估个人的胃癌发病风险，并采取相应的预防措施。

总结来说，通过深入了解胃癌的高危因素、掌握有效的筛查方法、采取科学的预防策略，我们完全有能力降低胃癌的发病率和死亡率。特别是对于40岁以上的人群，应更加重视胃癌的筛查工作，改善生活习惯，积极治疗相关疾病，共同努力降低胃癌的危害。通过这些措施，我们不仅可以保护自己的健康，也为家人和社会的福祉做出贡献。

陆春伟

复旦大学附属中山医院