免疫疗法与靶向治疗：胃癌患者的新曙光

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其治疗一直是医学研究的热点和难点。随着肿瘤学研究的不断深入，免疫疗法和靶向治疗在胃癌治疗领域取得了显著进展，为患者带来了新的治疗选择和希望。

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方式。在胃癌治疗中，免疫疗法主要通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的负性信号通路，恢复免疫系统对肿瘤的监视和清除功能，从而抑制肿瘤生长和转移。目前，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂是研究最多、进展最快的免疫治疗药物。多项临床研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂在晚期胃癌患者中显示出较好的疗效和可控的安全性，为免疫治疗在胃癌领域的发展奠定了基础。

靶向治疗是利用肿瘤细胞特有的分子标志物，选择性杀伤肿瘤细胞而对正常细胞影响较小的一种治疗方式。在胃癌治疗中，HER2过表达是最常见的靶点之一。HER2是一种细胞表面受体，在部分胃癌患者中过度表达，与肿瘤的生长、侵袭和预后密切相关。针对HER2的靶向药物如曲妥珠单抗，通过特异性结合HER2分子，抑制肿瘤细胞的增殖和存活信号传导，从而抑制肿瘤生长。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗方案可显著提高HER2过表达晚期胃癌患者的总生存期。

免疫疗法和靶向治疗的联合应用是胃癌治疗领域的新兴趋势。一方面，靶向治疗药物可通过破坏肿瘤微环境，促进免疫细胞浸润，增加免疫治疗的疗效；另一方面，免疫治疗可通过激活免疫细胞，增强靶向治疗药物的靶向性，提高治疗效果。多项临床研究正在探索免疫疗法和靶向治疗的联合治疗方案，以期为胃癌患者提供更优的治疗选择。

此外，个体化治疗是胃癌治疗的另一个重要方向。通过基因检测等技术，可以识别患者肿瘤的特定分子标志物，从而为患者提供针对性的治疗方案。这种基于患者肿瘤分子特征的治疗策略，有望进一步提高治疗效果，减少不必要的副作用。

总之，免疫疗法和靶向治疗在胃癌治疗领域展现出巨大的潜力和前景。随着研究的不断深入和新药物、新方案的不断涌现，免疫靶向联合治疗有望为胃癌患者带来更有效的治疗手段和更好的生存获益。作为医生，我们应积极关注免疫靶向治疗的最新进展，为患者制定个体化、精准化的治疗方案，使更多患者从中获益。

同时，预防和早期筛查也是降低胃癌发病率和死亡率的关键。通过推广健康饮食、戒烟限酒等生活方式的改善，可以降低胃癌的发病风险。此外，定期的胃镜检查等早期筛查手段，有助于及时发现胃癌，提高治愈率。

总之，胃癌的治疗是一个多方面的综合治疗过程，需要我们不断探索和优化治疗方案。随着免疫疗法和靶向治疗等新疗法的不断发展，我们有理由相信，未来胃癌患者的生存率和生活质量将会得到显著提高。作为医生，我们应积极关注最新的治疗进展，为患者提供最佳的治疗方案，帮助他们战胜病魔，重拾健康生活。

宋霆婷

青岛市中心医院